婦人科

アフターピル「エラワン」の効果と副作用は?ノルレボとの違いや生理の影響もお話します

エラワン アイキャッチ

海外で流通しているアフターピル「エラワン」をご存じでしょうか。
国内未承認ですが、自由診療で処方されることもあります。

この記事ではエラワンの効果や副作用について解説。
妊娠率や注意点も詳しくお話しするので、ぜひ参考にしてくださいね。

後述ではエミシアクリニックのアフターピルもご案内しています。

エミシアクリニックアフターピルの詳細はこちら

この記事を監修した医師

白澤 一弘先生

エミシアクリニック 院長

白澤 一弘

SHIRASAWA KAZUHIRO

 

エラワン(ella one)とは?

エラワン概要エラワンは海外でよく使用されているアフターピルの一つ。
米国FDAでは緊急避妊薬として、正式に認可されている薬剤です。
※FDA…アメリカ食品医薬品局

FDAはElla (ulipristal acetate)錠剤を処方用緊急避妊薬として認可した。同薬は無避妊または避妊の失敗した性交後120時間(5日)以内に経口服用されて有効である。
Ella はプロゲステロンアゴニスト・アンタゴニストであり、排卵の抑制・遅延を主要作用機序とするものと考えられている。ヨーロッパでは2009年から処方薬として販売されている(商品名:EllaOne)。

引用:メディカルオンライン「緊急経口避妊薬ellaを処方薬として認可

日本では未承認ですが、医師が海外から輸入したエラワンを自由診療で処方することもあります。

エラワンの効果は?妊娠率を紹介

アフターピルの避妊効果エラワンは排卵の抑制(遅延)・着床の阻害によって妊娠を防ぐと言われています。

エラは、主に卵巣からの卵子の放出を停止または遅延させることにより、緊急避妊に効果があると考えられています。 子宮への付着(着床)を防ぐことによってもエラが機能する可能性があります。

引用(日本語訳):FDA「Ella

服用時間ごとの妊娠率は以下。

避妊失敗から服用までの時間妊娠率
0~72時間1.9%(1.1、3.1)
48~120時間2.2%(1.5 3.2)

※引用:FDA「Ella

さらにエラワンの主成分である、ウリプリスタル酢酸エステルを48~120時間後に服用した場合の妊娠率はこちら。

避妊失敗から服用までの時間妊娠率
48~72時間2.3%(1.4〜3.8%)
72~96時間2.1%(1.0〜4.1%)
96~120時間以上1.3%(0.1〜4.8%)

※引用:Paul Fine , Henri Mathé, Savita Ginde, Vanessa Cullins, Johanna Morfesis, Erin Gainer「Ulipristal acetate taken 48-120 hours after intercourse for emergency contraception

上記のデータをみると、避妊失敗から服用まで120時間が経過しても有効性が高いことがわかります。 

エラワンのよくある副作用

エラワンのよくある副作用は以下。

  • 頭痛
  • 吐き気
  • 腹痛(胃の痛み)
  • 生理痛(月経困難症)
  • 倦怠感
  • めまい

※発現には個人差があるため、副作用がない方もいらっしゃいます。

3時間以内に嘔吐してしまった場合は、薬の成分が十分に吸収されていない可能性もあります。

再度服用が必要になることもあるので、医師に相談してください。

※参考:WHO「selected practice recommendations for contraceptive use

服用後は生理周期の乱れや生理が遅れることもある

エラワン服用後は生理が遅れるなど、生理周期が乱れる可能性があります。

臨床試験によると、服用後は7日程度生理が早まる・遅れるとの報告がありました。

臨床試験では、サイクルの長さは平均2。5日増加しましたが、その後のサイクルで正常に戻りました。被験者の7%は、予想より7日以上早く月経が発生したと報告し、19%は7日以上の遅延を報告しました。

引用(日本語訳):FDA「Ella

服用によって生理が数日ほど遅れることもあるので、まずは落ち着いて様子を見ましょう。

ただし予定日を1週間以上過ぎても生理がこない時は、妊娠検査薬を使用してください。

エラワンとノルレボの違い

エラワンとノルレボの比較エラワンとノルレボの違いは以下。

成分服用時間
エラワンウリプリスタル酢酸エステル避妊失敗から120時間以内に服用する
ノルレボレボノルゲストレル避妊失敗から72時間以内に服用する

特に大きな違いは主成分と服用時間です。

エラワンに使用されているウリプリスタル酢酸エステルは、国内で子宮筋腫の治療薬としても注目されています。

ノルレボ(レボノルゲストレル)が避妊失敗から72時間以内に服用する薬剤に対し、エラワン(ウリプリスタル酢酸エステル)は120時間まで有効です。

ウリプリスタル酢酸エステルとレボノルゲストレルの妊娠率

ウリプリスタル酢酸エステルとレボノルゲストレルの妊娠率は以下。

ウリプリスタル酢酸エステルレボノルゲストレル
0~24時間0.9%2.5%
0~72時間1.4%2.2%
0~120時間1.3%2.2%

※引用:Aust Prescr. 2016 Dec; 39(6): 228–229.「Ulipristal acetate for emergency contraception

上記のデータではウリプリ酢酸エステルの妊娠率がいずれも低いため、避妊の成功率が高いと言えます。※具体的な成功率は一概には言い切れません。

またウリプリ酢酸エステルは排卵を遅らせる作用が強く、LHサージ開始後に服用した場合でも79%排卵を遅らせたとのデータも。
※LHサージ:排卵を誘発させる現象のこと。排卵の約10~40時間前に起こるとされている。(引用:厚生労働省「評価結果報告書」)

UPAは、LHサージの開始後に投与された場合でも適度に効果的であり、現時点ではサイクルの79%で排卵を遅らせますが、レボノルゲストレルは排卵をわずか14%(およびプラセボで10%)遅らせます。

引用(日本語訳):Cochrane Database Syst Rev. 2019 Jan; 2019(1): CD001324.「Interventions for emergency contraception

つまり排卵日周辺でも効果が期待できるというわけです。

避妊に失敗した時期や経過時間を考慮し、医師と相談した上で薬剤を決めていくのも良いでしょう。

エミシアクリニックのアフターピル

アフターピルLP

エミシアクリニックアフターピルの取り組みは以下。

  • 最短1時間で即日発送が可能
  • オンライン診療に対応
  • アフターピルとわからないように梱包
  • クレジットカード・代引き決済可能

エミシアクリニックでは避妊失敗から72時間・120時間以内に服用するアフターピルをご用意しています。
オンライン診療後は最短1時間で発送可能です。

アフターピルとわからないように梱包、レターパックや封筒便でポスト投函となります。

お申し込み後のキャンセルも可能です。
※カード決済後やカード・代引き決済にて発送が完了した場合は、キャンセルできかねますのでご了承ください。

アフターピルの料金表
72時間用アフターピル 9,350円(税込)
120時間用アフターピル15,950円(税込)

※自由診療のため保険適用外です。

経過時間に合わせて決めていきましょう。

【配送料】
超特急便:関東に限りバイク便でお届け可能です。(別途バイク料11,000円~)
通常発送:最短翌日のお届けとなります。(別途、診察料825円+送料825円)

少しでも不安なことがあれば、ぜひご相談ください。

エミシアクリニックアフターピルの詳細はこちら

【特記事項】
・本施術は、未承認医薬品を使用した自由診療です。(マドンナ(Madonna))
・薬機法に基づき、医師による個人輸入にて導入・治療を行っております。
(ご参考:個人輸入に関する厚生労働省の案内
・同一の成分・性能を有する国内承認医薬品等で、「ノルレボ」が承認されています。
・重大なリスク・副作用などが明らかになっていない可能性があります。

エラワンに関するQ&A

エラワンを飲んだのに生理がこない…どうすればいい?

生理予定日から1週間以上も生理(消退出血)がこない時は、妊娠検査薬を使用してください。

上記でも述べたように、服用後は生理周期が乱れることがあるので数日は落ち着いて様子を見ましょう。

またアフターピルは、生理に限らず様々な出血を引き起こす可能性があります。
普段と違う出血があった場合でも、念のため妊娠検査薬を使用してください。

エラワンを通販で購入するのは危険?偽物の可能性はある?

個人輸入のアフターピルは粗悪品や偽薬の可能性ありエラワンを通販サイトで購入することは、安全性が保障されていないため推奨できません。

そもそもアフターピルは処方薬ですので、日本の通販では購入は不可能。
医師を介さずに購入するには、輸入代行業者を利用した個人輸入となります。

しかし個人輸入の薬剤は、不衛生な環境で作られた粗悪品や偽薬が届く可能性も否めません。

個人輸入した薬品の偽薬例

ED治療薬をインターネットで購入すると、40%がニセモノという鑑定結果が出ました。
調査会社に依頼し、インターネットサイトからED治療薬を購入。
真偽を鑑定し、含有成分について化学分析行った結果、40%が偽造品でした。偽造品には、有効成分を全く含まないもの、全く違った成分が含まれているもの、不純物を含むものがみられました。
不純物混入による死亡例を含む健康被害を及ぼすことが報告されています。

引用:厚生労働省「あやしいヤクブツ連絡ネット

安全に服用するためにも、アフターピルは医療機関で購入しましょう。

服用後にまた避妊に失敗してしまった…もう一度エラワンを飲んでも大丈夫?

生理周期の中でエラワンを2回服用することは可能です。
ただし安全性や有効性を考慮すると、同じ周期で繰り返し使用することは推奨できません。

同じ月経周期内でのエラの繰り返し使用は、安全性と有効性のために推奨されていません。同じサイクルは評価されていません。

引用(日本語訳):FDA「Ella

再度服用することがないように、次の生理がくるまでは性行為を避けましょう。

またノルレボなど別のアフターピルを服用していた、追加で飲もうとしている方も自己判断せず医師に相談してください。

エラワンの値段は?相場を教えてください

エラワンの平均価格は13,460円程度です。※全国の取り扱いクリニック5院の価格平均(令和3年5月現在)

ただしアフターピルは保険適用外のため、病院ごとに薬剤価格が変わります。

事前にクリニックHPや電話で値段を確認しましょう。

エラワンは避妊失敗から120時間以内に服用。速やかに対処してください

エラワンは避妊失敗から120時間まで有効ですが、速やかに服用することが大切です。
妊娠を望んでいない場合は、緊急避妊薬の服用を検討してください。

エミシアクリニックではオンライン診療に対応しているので、誰にもバレずに受診可能です。
来院はハードルが高いという方も、ぜひご相談ください。

この記事を監修した医師

白澤 一弘先生

エミシアクリニック 院長

白澤 一弘

SHIRASAWA KAZUHIRO

カテゴリー一覧

RELATED POST
アフターピル確率 アイキャッチ  婦人科

アフターピルで避妊できる確率は?危険日や24時間以内に服用した場合の妊娠率も解説

2021年5月25日
Emishia Style(エミシア スタイル) │ 渋谷エミシアクリニックが公式でお届けする美容総合メディア
避妊のために服用するアフターピルですが、実のところ何%ほど効果があるのか気になる方も多いはず。 アフターピルは薬剤や服用状況によって、 …
アフターピル飲み合わせ アイキャッチ 婦人科

アフターピルと薬の飲み合わせや併用について解説。抗生物質や風邪薬を飲んでも大丈夫?

2021年6月30日
Emishia Style(エミシア スタイル) │ 渋谷エミシアクリニックが公式でお届けする美容総合メディア
この記事ではアフターピルと薬の飲み合わせについて詳しく解説。 「一緒に飲めない薬は?」「飲んじゃダメな人は?」といった質問に医師がお答えし …
アフターピル 価格アイキャッチ 婦人科

アフターピルの値段や相場を紹介!通販サイトで個人輸入する危険についても解説します

2021年4月1日
Emishia Style(エミシア スタイル) │ 渋谷エミシアクリニックが公式でお届けする美容総合メディア
アフターピルの服用を検討している方は、どれくらい費用がかかるのか気になりますよね。 この記事ではアフターピルの相場を詳しく紹介していきます …