痛風は生活習慣病の一つであり、特に中高年男性に多く見られる病気です。
※参照：日本生活習慣病予防協会
初期症状として足の親指や足首に痛みに違和感が現れることが多く、ピリピリとした感覚が前兆となることもあります。
そもそも痛風の原因は血中の尿酸値が高くなることです。
体内で尿酸が過剰に生成される・尿酸の排出がうまく行われないと、結晶化した尿酸が関節に溜まり炎症を引き起こします。
※参照：厚生労働省
本記事では、痛風の初期症状や原因・対処法について、分かりやすくまとめました。
一度発症すると再発を繰り返しやすいため、初期段階で適切な対策を講じることが重要です。
痛風の予防や対策をしたい方や生活習慣を改善したい中高年男性は、ぜひ参考にしてください。
また痛風は放置すると痛みが急激に悪化し、日常生活に支障をきたすため、早期発見と適切な対処が重要です。
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この記事の監修者
エミシアクリニック院長
上野 一樹先生
2020年 医師免許取得
2020年 倉敷中央病院 初期研修医
2022年 神戸市立医療センター中央市民病院 救急科
2023年 9月 エミシアクリニック 院長就任
痛風の初期症状をチェック！
痛風の初期症状として、足の親指や関節部にピリピリとした違和感や軽い痛みを感じることがあります。
この段階で症状を見逃してしまうと強烈な痛みを伴うことになるため、早期発見と対応が重要です。
初期症状に気づいたら、できるだけ早く医師への相談を推奨します。
痛風発作が起こる前兆として見られる症状を参考にしてください。
- 関節部にむくみや軽い腫れを感じる
- 関節部にピリピリとした違和感を感じる
- 発熱
- 倦怠感
- 赤く腫れている
- 患部が熱を持っている
これらの症状を感じた場合は、過度な運動やアルコール摂取を控えて身体を安静に保ちましょう。
もし痛風発作が起こった場合は、下記のような処置をしましょう。
- 患部を冷やす
- 体重をかけない
- 痛み止めを服用する
氷嚢や冷湿布で発作が起こった関節を冷やすと痛みが和らぎやすいです。
また患部を心臓より高く上げることで血液の流れが緩やかになり、腫れの原因となる余分な体液の滞留を防ぐ効果に期待できます。
体重をかけないように安静に保つことも痛みを軽減するために有効です。
※参照：公益財団法人 痛風・尿酸財団
ただ痛みがひどい場合は、痛み止めの薬を服用することを推奨します。
ただし自己判断で薬を使用するのではなく、医師の指示に従って適切な治療を行うことが大切です。
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痛風の初期症状を見た目や部位ごとの傾向別に紹介
痛風は発作が起こる前に、以下のような初期症状が現れる場合があり、見た目や部位ごとに症状は異なります。
- 痛風になりやすい人の特徴
↳プリン体を多く含む食べ物を摂取している - 痛くなりやすい部位について
↳足の親指の付け根や膝 - 見た目でわかる変化について
↳関節の腫れや赤み
下記では痛風になりやすい人の特徴を交えながら、初期症状について紹介していくので、早期発見のためにもぜひ参考にしてください。
痛風になりやすい人の特徴
痛風になりやすい人には、いくつか共通する特徴があります。
- プリン体を多く含む食べ物を摂取している
- 肥満（メタボ）
- 血圧が高い
- 糖尿病を患っている
プリン体を多く含む食事を頻繁に摂取したり、体重が増加したりすると尿酸値が上昇します。
例えばビールやレバー・魚卵などの食品はプリン体が豊富であり、過剰に摂取すると尿酸値の急上昇を招く可能性があるので注意しましょう。
またアルコールは尿酸の排泄を抑制してしまい、痛風のリスクを高める要因となります。
※参照：公益財団法人 痛風・尿酸
さらに高血圧や糖尿病は尿酸の排泄を阻害するため、日常的に予防策を講じるのがおすすめです。
痛くなりやすい部位について
痛風の症状は関節に突然激しい痛みを伴うことですが、初期に痛くなりやすい部位は下記の通りです。
- 足の親指の付け根
- 膝
- 足首
- 手首
- 肘
典型的な症状として赤く腫れ上がり、熱を帯びた激痛が数日から1週間程度続くことがあります。
痛風の症状が関節に発症する理由は下記です。
- 尿路結晶は低温な場所で形成されるため
- 関節には負荷がかかりやすいため
※参照：東邦大学
痛風発作が起こると患部を触るだけでも強い痛みを感じるため、日常生活に大きな支障をきたします。
また発作を繰り返すことで慢性的な関節炎に発展し、関節の変形や機能障害を引き起こす恐れもあるので、早期の治療と予防が重要です。
見た目でわかる変化について
痛風の初期症状は、見た目で確認できる変化が存在する場合があります。
以下に、痛風の初期段階で見られる主な変化について紹介していきます。
- 関節の腫れ
- 皮膚の赤み
初期段階では、痛風が発生すると関節が赤く腫れることが多く、特に足の親指や足首・膝など、負荷がかかりやすい関節に腫れが現れます。
また痛風発作が起こる前後で、腫れた部分が赤くなることがあり、この赤みは炎症反応が起きている証拠です。
赤くなった部分は触れると熱く感じることがあり、発熱を伴うこともあります。
この発熱感は痛風の初期症状として見逃されがちですが、発作の兆候を示しているため、注意が必要です。
上記の見た目の変化に気づいた場合、痛風の可能性を疑い、早期に医師の診察を受けることが大切です。
早期に対処すれば、痛風の進行を防ぐことができ、関節のダメージを最小限に抑えることができます
エミシアクリニックでは、痛風の初期症状に関する診断と適切な治療を提供していますので、気になる症状がある方はご相談ください。
女性・男性別に見られる痛風の初期症状について
痛風は、男性と女性で発症の傾向や初期症状に大きな違いはありませんが、女性の場合はホルモンバランスの変化によって、特有の症状が現れることがあります。
参考：みやげ内科・循環器科
- 女性は閉経後にホルモンバランスの変化によって痛風を発症するリスクが高まる
- 痛風の発症が他の健康問題と関連して現れる場合も
女性は閉経後にホルモンバランスの変化によって、尿酸値が上昇しやすくなるため、痛風を発症するリスクが高まります。
また、痛風の発症が更年期障害や骨粗しょう症や体重増加など、他の健康問題と関連して現れることも。
男女共に痛風の初期症状は関節の激しい痛みや腫れなどが特徴ですが、女性の場合は閉経後に尿酸値が上昇する傾向があるため、健康管理や体重管理に注意が必要です。
痛風予防につながる生活習慣の改善
痛風の予防には、日常生活の中で尿酸値を下げるための工夫が重要です。
痛風は生活習慣病の一種とも言われています。
食生活や運動習慣・アルコール摂取量に気を付けることで、発症リスクを低減しましょう。
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尿酸値についてはこちら
>>尿酸値を下げる方法｜効果に期待できる食べ物や飲み物・運動法を解説
食事量を抑える
食事量の調整は、尿酸値をコントロールするうえで効果的です。
特にプリン体を多く含む食品の摂取を控えることで、尿酸の過剰生成を防ぐことができます。
プリン体が多い食品で代表的なものは下記の通りです。
- レバー
- 魚卵
- イワシ
- カツオ
これらは頻繁に摂取するのではなく、時折の嗜好品として楽しむ程度に控えるのが理想的です。
また食事の際にはバランスを意識しましょう。
野菜や穀物・乳製品を積極的に摂取することで、体内での尿酸生成を抑える効果に期待できます。
※参照：公益財団法人 痛風・尿酸財団
肥満は尿酸値の上昇に直結するため、カロリーを抑えた食事を心掛けることも重要です。
水分の摂取量を増やす
尿酸値を下げるには、水分の摂取を増やして尿酸の排泄を促すことも効果的です。
1日あたり少なくとも2リットルの水を摂取することを目標にしましょう。
水分不足は尿酸が濃縮されやすくなるため、痛風発作を引き起こす原因となります。
※参照：全国健康保険協会
十分に摂取することで腎臓を通じて尿酸を排出し、尿酸値を低下する仕組みです。
アルコールや甘味料を含む飲料は控え、水やお茶を中心とした飲料を摂取しましょう。
アルコールは適量に抑える
アルコールの過剰摂取は尿酸値の上昇に繋がるため適量に抑えましょう。
アルコールには尿酸の排泄を抑制したり、尿酸の生成を促進したりする作用があります。
※参照：国立保健医療科学院
過度に摂取すると痛風発作を引き起こすリスクがあるので注意が必要です。
特にビールはプリン体を多く含むため、プリン体が少ない蒸留酒を選び、量も控えめにしましょう。
尿酸値をある程度抑制しつつ飲める1日の目安は下記の通りです。
| ビール | 500ml |
| 日本酒 | 1合 |
| ウイスキー | 60ml |
また飲酒後は脱水状態になりやすく、血液濃縮による尿酸の上昇を緩和する必要があります。
お茶や水などでの水分補給を忘れずに行いましょう。
※参照：全国健康保険協会
有酸素運動を行う
尿酸値を下げるには、代謝が活発になり尿酸の排泄を促進する有酸素運動も有効です。
ジョギングやウォーキングなど日常生活に取り入れやすい運動を継続することで、尿酸値をコントロールしましょう。
ただし、有酸素運動を行う際の注意点もあるので参考にしてください。
- 激しすぎる運動はしない
- 急激な体重減少を目指さない
- 脱水症状に気を付ける
激しい運動は逆効果になる可能性があるため、無理のない範囲で行うことが重要です。
また急激な体重減少や脱水症状は尿酸値の上昇を招くため、適度な運動量と水分補給を心掛けましょう。
運動を行う場合は事前に体調を確認し、痛風の発作が発生しないように注意してください。
ストレスを溜めない
ストレスを適切に管理し、心身の健康を維持することも、尿酸値のコントロールに欠かせません。
ストレスが蓄積すると体内のホルモンバランスが崩れ、尿酸の生成や排泄に悪影響を及ぼすことがあります。
※参照：高尿酸血症.jp
ストレス解消には、日常生活でできる工夫が効果的です。
- 趣味の時間を持つ
- リラクゼーションを取り入れる
- 十分な睡眠を確保する
また過度なプレッシャーを避けるため、仕事や家庭でのストレスを発散する方法も見つけましょう。
痛風の初期症状を放置するのはNG！治療を受けよう
痛風の初期症状を見逃すと、症状が悪化し慢性的な関節痛や関節の変形に発展する恐れがあります。
初期段階での適切な対応が痛風の進行を防ぐカギです。
痛みや違和感を感じたら、以下を参考に早急に医療機関で尿酸値を測定し、治療を受けることが重要です。
下記では診療科の選び方や治療について詳しく紹介していくので、ぜひ参考にしてみてください。
整形外科・内科・痛風外来の違いと選び方
痛風の治療には、整形外科・内科・痛風外来といった異なる診療科が関与します。
以下を参考にそれぞれの違いや選び方を理解して、適切な医療機関で治療を受けることが重要です。
| 診療科 | 受診すべきケース |
|---|---|
| 整形外科 | ・関節の激しい痛みや腫れがある場合 ・痛風発作が疑われる場合 |
| 内科 | ・高尿酸血症や慢性的な痛風が疑われる場合 ・全身的な健康状態の管理が必要な場合 |
| 痛風外来 | ・痛風の発作を繰り返している場合 ・痛風に関する専門的な治療が必要な場合 ・高尿酸血症が長期間続いている場合 |
痛風の発作が初めてである場合、まずは整形外科で関節の状態や痛風発作の確認を行い、その後尿酸値の管理について内科を受診するのがおすすめです。
頻繁に発作を繰り返す場合や慢性化している場合は、痛風外来に直接受診することで、専門的な治療と長期的な尿酸値の管理を受けることができます。
上記を参考に自分の症状に合った医療機関を選び、早期に治療を受けることが痛風の進行を防ぐ鍵となります。
痛風発作に対する治療
痛風発作時は、まずは痛みや炎症を緩和する治療を行います。
痛風の症状緩和には、基本的に下記の薬を服用するケースが多いです。
| 作用 | 副作用 | |
| コルヒチン錠 | 白血球の作用を抑える | ・倦怠感 ・発熱 ・鼻血 ・手足のしびれ など |
| プレドニゾロン錠 | ・炎症やアレルギーを改善する ・免疫を抑制する | ・倦怠感 ・発熱 ・吐き気 ・腹痛 など |
これらの薬を服用すると、症状を早期に抑える効果が期待できます。
ただし副作用があるため、医師の指示に従い適切な用量を守ることが重要です。
また痛風発作が頻繁に起こる・症状が重い場合は、医師と相談の上、長期的な治療計画を立てましょう。
尿酸値に対する治療
痛風発作が治まった後は、根本的な原因である尿酸値を管理しましょう。
尿酸値を下げる治療は下記を組み合わせることが多いです。
- 食事療法
- 薬物療法
プリン体を多く含む食品（レバーや魚卵など）の摂取を控えたり、水分摂取を増やして排出を促したりします。
また尿酸の生成を抑える薬や尿酸の排泄を促進する薬が用いられることも。
これらは医師の指示のもと定期的に服用し、尿酸値を正常範囲内に保つのが目的です。
尿酸値が安定すれば痛風発作の再発リスクも低下するため、関節の健康を維持できるでしょう。
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