ED治療薬として広く知られているバイアグラ。

しかし間違った認識のままバイアグラを服用すると、効果が得られないだけでなく、思わぬ副作用に繋がる可能性があります。

今回はバイアグラの効果や飲み方について解説。
バイアグラの服用を考えている方や、現在服用中という方もぜひ最後までご覧ください。

バイアグラとは？

バイアグラとは世界で初めて誕生したED（勃起不全）治療薬です。1998年にファイザー株式会社が開発し、20年以上利用され続けています。

EDが引き起こされる原因は、大きく分けて以下の2通り。

ED治療薬は、正常な勃起やその維持をサポートすることができます。

またバイアグラの一般名称は「シルデナフィルクエン酸塩錠」で、「バイアグラ」は商標登録名です。

バイアグラの種類・その他ED治療薬と価格一覧

ここではバイアグラに分類される薬剤と、その他ED治療薬の特徴や価格を解説。

参考：日経メディカル「処方薬事典」

バイアグラには、大きく分けて以下の3種類が存在します。

またバイアグラの開発以降、レビトラやシアリスといった後発のED治療薬が生み出されました。

それぞれ含まれる成分や成分量・価格が異なるため、自身に合ったED治療薬を見つけましょう。

バイアグラ

バイアグラは勃起の妨げとなる酵素の働きを抑える「シルデナフィル」を含む、「クエン酸シルデナフィル製剤」に分類される薬剤です。

バイアグラ(Viagra(R))は、一般名クエン酸シルデナフィル(sildenafil citrate)といい、英国のファイザー研究所にて合成・開発された男性用機能障害治療薬である

引用：J-STAGE「クエン酸シルデナフィル（バイアグラ）」

バイアグラはひし形をした錠剤で、青色のフィルムコーティングを施してあるのが特徴。

日本国内で販売されるバイアグラには、シルデナフィルクエン酸塩の含有量が異なる25mgと50mgの規格が存在します。

また海外では100mgの規格のバイアグラもありますが、日本では処方されていません。
その他バイアグラの特徴は以下の通り。

バイアグラの効果時間は、4〜5時間程度と短めなのが特徴。
ただしED治療薬としての歴史が最も長く、高い安全性が立証されている薬剤です。

バイアグラODフィルム

バイアグラODフィルムは、2016年に販売が開始されたバイアグラの一種です。
バイアグラODフィルムの特徴は以下の通り。

バイアグラODフィルムは薄い赤色をしたフィルム状の薬剤であり、口内で溶けるため水なしで服用できます。

ただし、服用の際は口内で溶かしたフィルムも飲み込むようにしましょう。

またバイアグラODフィルムは、アルミで個包装されてあるため携帯性に優れています。

成分量規格は錠剤タイプと同じく25mgと50mgがあり、バイアグラODフィルムの効果は錠剤タイプのバイアグラと同等です。

バイアグラジェネリック

バイアグラジェネリックとは、その名の通りバイアグラのジェネリック医薬品のこと。
バイアグラと同じく、有効成分のシルデナフィルクエン酸塩が含まれています。

バイアグラジェネリックの例は以下。

バイアグラジェネリックには以下のようなメリットがあります。

バイアグラジェネリックには本家と同じ青色の錠剤から、全く見た目の異なるものまで様々な薬剤が存在します。

東和薬品株式会社のシルデナフィルOD錠は錠剤ですが、口内で溶けるため水なしでの服用が可能です。

レモンとコーヒー2種類のフレーバーがあり、バイアグラジェネリックの中でも独創性のある薬剤となっています。

レビトラ

レビトラとは、バイアグラに並ぶED治療薬です。
バイアグラに続き、ドイツのバイエル社によって世界で2番目に開発されました。

レビトラには有効成分「バルデナフィル」が含まれており、薬剤としての一般名は「バルデナフィル塩酸塩水和物錠」です。

レビトラの特徴は以下。

レビトラの効果は5～10時間ほど持続します。

また服用時の食事の影響も抑えられており、標準的な食事内容であれば食後の服用でも効果に影響はありません。

ただし効果的に服用したい場合には空腹時が推奨され、やむを得ず服用前に食事を取る場合は低脂質の食事を意識してください。

レビトラは効果時間・食事の影響において、バイアグラよりも使いやすさが向上したED治療薬といえるでしょう。

シアリス

シアリスは、レビトラ同様バイアグラに並ぶED治療薬の一種です。
バイアグラやレビトラとは異なる、「タダラフィル」という有効成分を含みます。

タダラフィルの効果は、勃起を鎮める働きを持つ酵素「PDE5（ホスホジエステラーゼ5）」を阻害する働きです。

シアリスは服用後30分を目安に効果が発現し、その後最長36時間効果が持続します。

そのためシアリスは性行為の時間が不確定な際や、長期に及ぶなどのシチュエーションと相性がよいED治療薬でしょう。

また食事の影響を受けにくいため、服用中の食事メニューを気にする必要がありません。
シアリスについて詳しく知りたい方は、ぜひ以下の記事もあわせてご覧ください。

バイアグラの効果

バイアグラの効果は、勃起を阻害する酵素「PDE5（ホスホジエステラーゼ5）」の働きを抑えるもの。

本剤の作用機序としては,cyclic GMPを特異的に分解する酵素であるPDE5(phosphodiesterase 5)を阻害し,cyclic GMPを増加することで平滑筋を弛緩し,充血させる。 その結果性的興奮による陰茎勃起を引き起こすに至る生理学的反応を増強する

引用：J-STAGE「クエン酸シルデナフィル（バイアグラ）」

陰茎の勃起には、以下のようなメカニズムがあります。

勃起の際、「PDE5（ホスホジエステラーゼ）」という酵素が作用すると、「cGMP（環状グアノシン　リン酸）」が分解されます。

cGMPには簡単にいうと「陰茎内の筋肉を緩和する働き」があり、分解されてしまうと陰茎内の筋肉が緊張して勃起障害が起こるのです。

バイアグラの服用によりPDE5の働きが阻害され、cGMPが円滑に作用することで勃起障害を改善できます。

バイアグラの効果発現時間

バイアグラの効果発現時間には個人差がありますが、服用後30分から1時間ほどで効果が発現します。

シルデナフィル（バイアグラ）

世界で最初に臨床応用された PDE5 阻害薬である。内服後 30～60 分で効果を発揮する。

引用：日本性機能学会/日本泌尿器科学会「ED診療ガイドライン（第3版）」

またバイアグラは服用後、「性的興奮がもたらされること」により効果が発現。バイアグラを服用したからといって、不意に意思と関係なく勃起することはありません。

バイアグラの効果持続時間

バイアグラの効果が発現すると、その後4～5時間程度は効果が持続します。
代表的なED治療薬の効果時間は以下。

シアリスやレビトラといった後発のED治療薬と比較すると、バイアグラの効果時間は短めです。

そのためバイアグラは、計画的な性行為のタイミングに合わせた服用に適しているといえます。

バイアグラの副作用と注意事項

バイアグラには、以下のように服用の際の注意事項があります。

バイアグラの副作用は、軽度のものから重度のものまで多岐にわたります。

副作用は必ず起きるものではありませんが、事前に把握しておくことで適切な対処をとれるでしょう。

場合によってはバイアグラを服用できない方もいるので、服用を検討中の方はぜひ最後までご覧ください。

バイアグラの副作用一覧

バイアグラの主な副作用は以下。

参考：日経メディカル処方薬事典「バイアグラ錠50mg-副作用（添付文書全文）」

バイアグラの副作用として最も多いのが「ほてり、紅潮」であり、次いで頭痛の割合が高くなります。

ほてりや紅潮は使用時の状況や、バイアグラの作用である血流が関係しているため、起こりやすい症状でしょう。

副作用が出た際は十分に観察を行いましょう。
場合によっては服用の中断や、医師の診断を仰ぐなど適切な対処が必要です。

バイアグラを飲んではいけない人

以下に該当する場合は、バイアグラの服用は禁忌とされています。

（※1）ニトログリセリン、亜硝酸アミル、硝酸イソソルビド、ニコランジル等
（※2）低血圧は［血圧＜90/50mmHg］、［高血圧は安静時収縮期血圧＞170mmHg又は安静時拡張期血圧＞100mmHg］
参考：日経メディカル処方薬事典「バイアグラ錠50mg-添付文書（禁忌）」

禁忌とは患者の安全のため、特定の病気や状態または年齢に対し、薬剤の投与・服用を禁ずる決まりごとです。

決まりを守らずに服用した場合、以下のようなリスクが伴います。

自身の健康のためにも、医薬品に定められた禁忌を破らないようにしてください。

バイアグラと併用してはいけない薬

以下の薬剤は、バイアグラとの併用が禁じられています。

（※1）ニトログリセリン、亜硝酸アミル、硝酸イソソルビド、ニコランジル等（※2）リオシグアト
参考：日経メディカル処方薬事典「バイアグラ錠50mg-添付文書（禁忌）」

実際に日本国内においても、バイアグラと硝酸薬の併用により以下のような死亡例が報告されています。

患者は60歳の男性で,現在高血圧,糖尿病,不整脈の治療中でニトログリセリン貼付剤を使用中であった。

ある時,友人によりもらったバイアグラを1錠服用後に性行為を行った。
服用後家族が異常に気づき,救急車を要請した。 

しかし,救急隊到着時点すでに心肺停止状態にあり,医療機関にて心肺蘇生術を試みたが服用後3時間半後に死亡した。

引用：J-STAGE「クエン酸シルデナフィル（バイアグラ）」

バイアグラとニトログリセリンなどの硝酸剤の一酸化炭素供与剤には、共通して「血管拡張」の作用があります。

併用により両者の血管拡張作用が増強され、低血圧を引き起こす場合があるのです。
上記の例では、その結果心肺停止状態となり死亡しています。

このように、身体に異常を来たす可能性から定められているのが併用禁忌です。

併用禁忌の薬剤を服用している場合は、自己判断でバイアグラを服用しないように気を付けてください。

バイアグラの飲み方

バイアグラの用法・容量は以下の通りです。

バイアグラは、1日に1錠を水またはお湯で服用します。

お茶などの飲料水での服用でもよいですが、グレープフルーツジュースでの服用は避けましょう。

Simultaneous intake of grapefruit juice, but not other fruit beverages, is now known to alter pharmacokinetics and efficacies of various drugs..

（翻訳）グレープフルーツジュースを同時に摂取すると、さまざまな薬物の薬物動態と有効性が変化することが現在知られています。

引用：J-STAGE「グレープフルーツジュースと約物の代謝相互作用」

グレープフルーツジュースで薬剤を服用することには、薬効を高めすぎてしまう可能性があります。

これによって、思わぬ副作用を引き起こすこともあるでしょう。
また同様の意味で、定められた用量を守る必要があります。

バイアグラの服用は1日に1回（1錠）と定められているので、次回の服用までは必ず24時間以上の間隔を空けましょう。

バイアグラを飲むタイミング

バイアグラを飲むタイミングは、以下の2点に注意しましょう。

バイアグラを服用する際、空腹時でなければ効果発現時間が遅れる場合があります。

（用法及び用量に関連する注意）食事と共に本剤を投与すると、空腹時に投与した場合に比べ効果発現時間が遅れることがある

引用：日経メディカル処方薬事典「バイアグラ錠50mg（用法・容量）」

従ってバイアグラを服用する際は、空腹時が望ましいです。

またバイアグラの効果発現までの時間は、平均して服用後30分～1時間程度。
そのため、バイアグラは性行為の約1時間前のタイミングで服用しましょう。

バイアグラを飲む際の食事について

バイアグラを服用する際の食事は、以下の点に注意しましょう。

まずアルコールについてですが、バイアグラの服用時の注意点として「アルコール」は明記されていません。

実際にバイアグラ服用の際アルコール摂取が禁じられているわけではありませんが、それはあくまで「適量の摂取」を想定してのこと。

多量の飲酒により、泥酔状態となり性行為に及べなくなる可能性があります。
またアルコールの大量摂取は、EDを促進してしまう原因にもなりかねません。

アルコールは少量であればストレスを解除し性欲を亢進するが、大量ならば勃起障害（ED）の原因となりうるとされ、アルコールの大量摂取が精巣を萎縮させ、テストステロン値を低下させるという報告も認められる。

引用：J-STAGE「アルコール摂取量と勃起障害（ED）に関する検討」

バイアグラは服用後、腸内にて有効成分が吸収される薬剤です。

服用前に高脂質な食事をとると、腸内に膜をつくり有効成分の吸収を阻害してしまうかもしれません。

バイアグラの効果を十分に発揮できないおそれもあるため、空腹時の服用が適しています。

またやむを得ず食後の服用になる場合は、低脂質の食事を心がけると良いでしょう。

バイアグラに関するQ＆A

ここではバイアグラに関して、以下の質問について解説します。

バイアグラを正しく理解して服用するためにも、ぜひ最後までご覧ください。

バイアグラは薬局で買えるの？

バイアグラは薬局での購入はできず、購入には処方箋が必要です。

バイアグラは「医療用医薬品」に分類される薬剤のため、医師の診断がなければ処方してもらうことできません。

薬局やドラッグストア、ネット通販などで精力剤を見かけますが、これらはED治療薬ではなく以下のような違いがあります。

ED治療薬は、EDの治療・改善を目的に開発された医療用医薬品。
それに対して精力剤は、疲労回復による精力の向上を目指すものです。

またバイアグラ等のED治療薬は保険適用外のため、安く手に入れようと「通販」や「個人輸入」を利用するケースも少なくありません。

しかしこれらの利用には以下のようなリスクが伴います。

非正規のルートで流通しているバイアグラは、偽造品や粗悪品の可能性があり安全は保証されていません。

また日本で未承認の成分量規格である場合も多く、服用後に重篤な副作用を引き起こす可能性もあり、厚生労働省も注意を促しています。

自身の健康を守るためにも、バイアグラを購入する際はクリニックで処方してもらいましょう。

バイアグラは半分に割って飲んでもいい？

バイアグラの用法容量は1日1錠と定められており、半錠に割って服用することは想定されていません。

特にバイアグラはコーティング剤のため、割ることにより断面が露出し、保存状態次第では薬剤が劣化してしまうこともあるでしょう。

また、錠剤内で有効成分の分布に偏りがあった場合、割った半分は十分な効果が得られないかもしれません。

用法・用量を守って服用し、今よりも低用量の薬剤に切り替えたい場合は医師に相談しましょう。

バイアグラは女性が飲んでも平気？効果はあるの？

バイアグラはあくまで男性の勃起不全（ED）治療を目的とした医薬品です。
女性の服用は想定されておらず、臨床試験も行われていません。

女性が服用した際の効果が立証されていないだけでなく、副作用も不明瞭なため服用は避けるべきでしょう。

またバイアグラなどのED治療薬は、「精力剤」や「媚薬」のように誤解されることも少なからずあります。

催淫効果をもたらす薬ではないので、パートナー・妻などに服用させるなど安易な使用はやめましょう。

バイアグラに関するまとめ

本記事では以下の内容について解説してきました。

バイアグラなどのED治療薬は、「精力剤」や「媚薬」など誤った認識を持たれることも少なくありません。

また効果やメカニズムが理解できず、服用して問題ないか不安に感じていた方もいるでしょう。

バイアグラは用法容量を守ることで、安全に服用できるED治療薬です。

今まで不安からED治療に踏み出せなかった方も、一度クリニックに相談してみることをおすすめします。