性的パフォーマンスの低下に不安を感じていませんか？
EDの原因は単なる加齢現象ではなくストレスや身体的問題・服用中の薬剤などさまざまな要因が複雑に絡み合って引き起こされるものです。
本記事では医学的知見に基づいて、EDの多様な原因と改善策を詳しく解説していきます。
自力で行える改善策から専門医による治療法まで、幅広い選択肢を紹介しているので対策を見つけるためのガイドとなるでしょう。
最後まで読むことでEDに関する不必要な不安や恥じらいから解放され、自信を取り戻すきっかけを見つけられるはずです。
悩んでいる方は、ぜひ参考にしてください。
エミシアクリニックの
オンライン診療がおすすめ！
EDの原因は、ストレスや加齢、生活習慣など、複数の要因が重なっているケースが少なくありません。
一人で判断するのは難しく、自己流の対処では改善につながらないこともあります。
「医師に相談したいけど通院には抵抗がある」という方に向けて、エミシアクリニックではオンライン診療を実施しています。
オンライン診療の特徴は以下の通りです。
- 来院不要、LINEで医師の診察が受けられる
- 診察料は無料のため気軽に相談できる
- 処方薬はプライバシーに配慮された梱包で自宅に配送される
自宅でリラックスした状態のまま、EDの原因や治療について医師に相談できる環境が整っています。
無理に一人で抱え込まず、専門家への相談を検討してみるのも選択肢の一つです。
この記事の監修者
エミシアクリニック院長
上野 一樹先生
2020年 医師免許取得
2020年 倉敷中央病院 初期研修医
2022年 神戸市立医療センター中央市民病院 救急科
2023年 9月 エミシアクリニック 院長就任
EDとは？一時的な勃起不調との違い
EDとは、満足のいく性行為を行うために必要な勃起が十分に得られない、または維持できない状態を指します。
日本泌尿器科学会では、ED（勃起障害／勃起不全）を以下のように定義しています。
「Erectile Dysfunction（ED：勃起障害/勃起不全）とは：満足な性行為を行うのに十分な勃起が得られないか，または維持できない状態が持続または再発すること
EDかどうかを判断する際のポイントは、症状が一時的なものか、継続・再発しているかという点です。
たとえば、以下のような状況で起こる一時的な勃起不調は、必ずしもEDとは診断されません。
- 初めてのパートナーで過度に緊張した
- 飲酒量が多かった直後だった
- 強い疲労や睡眠不足があった
EDの原因は加齢だけでなく、ストレスや生活習慣などさまざまで誰にでも起こり得る身近な悩みです。
まずはご自身の状態を冷静に振り返ることから始めてみましょう。
勃起の持続時間や硬さについて詳しくはこちら！
勃起が持続しない原因は？硬さを維持するための10の対策を紹介
ペニス（ちんこ）を硬くする方法は？中折れ・勃起が持続できない原因と改善策を徹底解説
EDは幅広い世代で発症する【ED発症確率は？】
EDの発症は加齢による衰えだけでなく精神面も影響しているため、幅広い世代で発症する可能性があります。
欧米での研究結果によると、EDの発生率は1年間で4〜66/1,000人でした。※
ただし研究によりEDの基準は変化するため、一概に1,000人のうち4人以上が発症するとは限りません。
大まかな目安として確認しておきましょう。
EDが発症した際は、原因を正しく理解して対策をとることが大切です。
ED（勃起不全）の原因は4種類に分けられる
EDの原因として挙げられるのは、以下4種類です。
| 特徴・症状 | 治し方 （改善方法） | |
|---|---|---|
| 心因性ED | 精神的なストレスによりEDが起こる | カウンセリングでの相談や カップルセラピーを受ける |
| 器質性ED | 身体的な問題でEDが起こる | 専門泌尿器科受診、生活習慣の改善 |
| 薬剤性ED | 服用している薬剤の影響でEDが起こる | 服用している薬剤の見直し |
| 混合性ED | 心因性・器質性・薬剤性が それぞれ重なり発症するED | 自分が当てはまる原因から解決していく |
ED発症は精神的なストレスだけでなく、血管・神経などの問題や薬の服用が考えられます。
混合型EDというそれぞれの原因が複数重なって起こるケースもあり、一つに絞られない可能性も。
自分の生活や環境の中で、考えられる原因を見つけていきましょう。
心因性EDの原因 | ストレス・失敗体験・不安の影響
精神的なストレスや、不安が主な原因となって起こるEDを心因性ED（心因性勃起不全）と呼びます。
心因性EDを引き起こす代表的な精神的ストレスには、以下のようなものがあります。
- 慣れない性行為で緊張
- 過去の失敗による不安
- 子作りのプレッシャー
- 幼少期からのトラウマ
- 仕事による過度の緊張
- 人間関係のストレス
性行為そのものへの不安やプレッシャーがきっかけとなり、EDを発症するケースも少なくありません。
仕事が思うようにいかず精神的な余裕を失った結果、夫婦関係にもストレスが生じ、性行為に影響することも考えられます。
なお、心因性EDは性格や意志の弱さが原因で起こるものではありません。
脳が強い緊張や疲労を察知した際に、本人の意思とは無関係にブレーキをかけてしまう「体の自然な反応」です。
症状の改善を目指す方法としては、カウンセリングでの相談やカップルセラピーを取り入れるといった選択肢もあります。
また、医師に相談することで、状態に応じた治療やアドバイスを受けることが可能です。
身体的（器質性）EDの原因 | 血管・神経・ホルモンの問題
器質性EDでは、神経と血管の問題からEDになることがあります。
それぞれの症状や改善方法について紹介するので、当てはまるか確認してみてください。
神経の問題で発症する器質性ED
神経系の問題からEDに繋がることがあり、身体的な問題からくる勃起不全を「器質性ED（器質性勃起不全）」といいます。
勃起現象は神経によってコントロールされているため、神経系の「中枢神経」や「末梢神経」などに障害があることでEDに繋がる可能性も。
具体的な症状と、それぞれのED発症確率は以下の通りです。
| 症状 | ED発症確率 |
|---|---|
| 多発性硬化症 | 50～75％ |
| 脳卒中 | 48.3％ |
| てんかん | 42.5% |
| パーキンソン病 | 68.4％ |
| 多系統萎縮症 | 96％ |
これらの症状がEDに繋がる可能性があるだけでなく、その治療薬として出される薬によってEDを引き起こすこともあるでしょう。
また怪我や手術による神経障害から起こるEDもあり、脊髄損傷や椎間板ヘルニアなどが挙げられます。
それぞれの症状が、EDになると言われている理由は以下の通りです。
| 症状 | EDに繋がる理由 |
|---|---|
| 脊髄損傷 | 勃起に関わる神経が損傷するため |
| 椎間板ヘルニア | 勃起に関わる脊髄や神経を圧迫するため |
このように体の神経の問題から、勃起できない可能性も考えられます。
神経障害から起こるEDの場合、脳は興奮しているのに勃起命令が上手に伝わらない状態だと言えるでしょう。
血管の問題で起こる器質性ED
身体的な問題として、血管に関する異常も挙げられます。
本来勃起には神経伝達に加え、十分に血液が流れ込み維持されることが必要です。
この血管に問題があると、EDに繋がることがあります。
具体的な症状は、以下の通りです。
糖尿病や肥満・喫煙などは血管へ影響を与えやすい要因になります。
ED改善のためには、血流が悪化する習慣を控える必要があるでしょう。
糖尿病
糖尿病は、EDの原因の一つとして挙げられます。
海外での「糖尿病における勃起不全」という研究では、糖尿病患者の35～90%にEDが発生すると記述されていました。
糖尿病の男性の間で報告されたEDの有病率の35％から90％への大きな違いは、方法論と人口特性の違いに起因する可能性があります。加齢、糖尿病の期間、血糖コントロール不良、高血圧、高脂血症、座りがちな生活習慣、喫煙、および他の糖尿病合併症の存在は、断面研究で糖尿病性EDと関連していることが示されています。
※引用：Lasantha S Malavige 「Erectile dysfunction in diabetes mellitus」
日本の糖尿病患者は増えつつあり、血圧が高い状態が続くことで血管を傷つけることになります。※
糖尿病が悪化することで、腎臓障害や神経障害の発症リスクも。
食事療法や運動療法など生活習慣の改善・投薬など、専門泌尿器科受診の上で症状に合わせた治療法を検討しましょう。
※参照：文部科学省「生活習慣病p14」
肥満
肥満がEDの原因になることもあります。
米国の研究では、BMI※が増加するにつれEDのリスクが上昇。
肥満（1986年の理想的な体重の男性と比較した多変量相対リスク1.9、95％CI 1.6-2.2）および1986年の喫煙（RR 1.5、95％CI 1.3-1.7）は、身体活動中の勃起不全のリスク増加と関連していた。
※引用：Constance G Bacon「A prospective study of risk factors for erectile dysfunction」
肥満により男性ホルモン（テストステロン）が低下し、性機能が衰える可能性もあるでしょう。
できるだけ散歩や軽い運動を継続し、肥満体型を避けることが大切です。
※BMIとは：体重と身長から算出される肥満度を表す体格指数。体重(kg)]÷[身長(m)の2乗。
高血圧
高血圧はEDの原因の一つになるでしょう。
海外の研究では、高血圧の患者がEDになる可能性を示しました。
年齢を調整した後、インポテンスの可能性が高いことは、心臓病、高血圧、糖尿病、関連する薬物療法、および怒りとうつ病の指標と直接相関し、血清デヒドロエピアンドロステロン、高密度リポタンパク質コレステロール、および優勢な人格の指標と逆相関しました。
高血圧になると血管が傷つき、十分に血液が巡りにくくなってしまうことから、EDの要素に。
この研究はマサチューセッツ州の40〜70歳を対象としたものなので、年齢を重ねる中でも健康的なライフスタイルを目指しましょう。
喫煙
喫煙は男性ホルモンを減少させ、EDに繋がる要因にもなるという見解があります。
「タバコの本数が増えると勃起不全との関係が強くなる」オーストラリアの研究も。
勃起不全は、16〜59歳のオーストラリア人男性の約10人に1人に影響を与える重大な健康上の懸念です。現在の喫煙は、オーストラリア人男性の勃起不全と有意に関連しています。喫煙するタバコの数が増えるにつれて、この関連性は強化されました。
喫煙によるEDは、若年層でも影響を受ける可能性があるので注意しましょう。
また喫煙から起こる、勃起機能への影響は以下の通りです。
- 血管内皮障害
- 陰茎への血流障害
- 交感神経刺激
※参考：Mark G Biebel 「Male Sexual Function and Smoking」
喫煙によるEDの症状が生じた場合は、タバコの本数を減らすなどの禁煙対策を行いましょう。
薬剤性EDの原因 | 服用中の薬の影響
服用している薬によりEDに繋がる可能性もあり、薬の影響によって起こる勃起不全は「薬剤性勃起不全」と呼ばれています。
具体的な薬剤は以下の通りです。
- 抗うつ薬
- 降圧薬
- 前立腺肥大症治療薬
- 髄腔内バクロフェン
- 非ステロイド性抗炎症薬
このような薬剤は、勃起機能を妨げる可能性があるとされています。
抗うつ薬の化合物間で大きなばらつきがあるものの、副作用として性機能障害が起きるという見解も。※
その他にも神経系に働きかける薬を常用している場合は、薬剤性の勃起不全の可能性が考えられるでしょう。
混合性EDの原因 | 複数の原因が重なるケース
混合型はストレスや身体的な問題などが重なり、複数の理由が組み合わされて発症します。
一つの原因でEDになるのでなく、日常的な疲れや精神的なプレッシャー・不摂生などさまざまな要素が含まれるものです。
その他にもうつ症状・心血管疾患・EDの3つが共存する可能性もあるでしょう。
EDの症状が現れた場合は、自分に当てはまる原因をいくつか考え出してみるのも大切です。
年代別に見るED（勃起不全）の原因傾向
EDの原因は、年齢とともに変化していく可能性があります。
年代別の主な原因傾向は以下の通りです。
自身の年代に多い原因を知ることで、「なぜ起きているのか」「どう対処すべきか」が見えやすくなります。
10代・20代 | 心理的影響や刺激への慣れ
10代・20代のEDは、身体機能に問題がない心因性EDのケースが多いとされています。
強い緊張や過去の失敗体験がトラウマとなり、本人の意思とは関係なく脳がブレーキをかけてしまうことが主な原因です。
また、日常的に過激な性コンテンツに触れることによって、脳が強い刺激に慣れてしまい、実際のパートナーとの行為では興奮しにくくなるケースもあります。
若い世代で「対面の性行為だけうまくいかない」といった場合は、精神的な背景が疑われるでしょう。
30代 | ストレスや生活習慣の積み重ね
30代は、精神的ストレスや生活習慣の影響が重なりやすい時期です。
職場での責任増加や結婚・妊活による心理的負担などが重なり、勃起機能に影響を及ぼすことは珍しくありません。
さらに30代頃からは、血管の老化や運動不足・食生活の乱れによる血流悪化の兆候も現れ始めます。
単なる一時的な疲れと放置せず、栄養バランスの見直しや適度な運動など、生活習慣を整えることが重要になる年代です。
40代・50代 | 血流・ホルモンなどの身体的影響
40代以降になると、血管や神経の老化、ホルモン分泌の低下といった器質性EDの割合が増えてきます。
勃起は陰茎へ十分な血液が流れ込むことで起こるため、加齢や生活習慣病による動脈硬化が進むと、勃起の維持が難しくなります。
また、男性ホルモン（テストステロン）の分泌低下により、性欲や意欲の低下を招く「男性更年期障害」も影響し始めます。
身体的な衰えを自覚して自信を失い、心因性の要因が重なることも少なくありません。
40代・50代では、血管ケアや生活改善に加え、医学的なサポートを受けることも現実的な選択肢となります。
EDは放置しても大丈夫？自然に治るきっかけはある？
一時的な疲労やストレスが原因の場合、生活習慣の見直しや自信の回復をきっかけに改善するケースもあります。
しかし、血管や神経などの身体的な要因が関係している場合は、早期の受診が欠かせません。
血管の低下や神経のトラブルは自然に回復しにくく、放置すると症状が進行する可能性があるためです。
以下のような症状がある場合は、医師への相談を検討したほうがよいでしょう。
- 朝立ちの回数が明らかに減った、またはなくなった
- マスターベーションでも十分な硬さが得られない
これらの症状がある場合、糖尿病や高血圧などの生活習慣病が隠れている可能性も否定できません。
自己判断して放置すると、EDだけでなく全身の健康リスクを見逃してしまうこともあります。
症状が軽いうちに原因を確認し、必要に応じて適切な対処を行いましょう。
原因別に考えるEDの対処法 | まずできることと受診の目安
EDの可能性があると感じた場合、対処法は一つではありません。
原因に応じて、以下のようなアプローチが考えられます。
適切な運動や禁煙などの生活改善は、健康維持だけでなくED改善にも効果が期待できます。
また、過度のストレスや不安が原因と考えられる場合は、心理的なケアが有効です。
こうした自分で取り組める対策と並行してED治療を検討することで、より早期の回復が見込めるでしょう。
生活習慣の見直し
EDの改善・予防において、日々の生活習慣を見直すことが重要です。
まずは以下のポイントから意識してみましょう。
- 適度な運動（有酸素運動）
- 食事や飲酒のコントロール
- 禁煙
運動習慣がある人は、運動をしない人に比べてEDのリスクが低いことが報告されています（※1）。
週2.5時間以上のランニングでEDのリスクが30%軽減したというデータや、週3回・1回30分程度の有酸素運動によって勃起機能の改善がみられたという報告があります。
※1 Constance G Bacon「A prospective study of risk factors for erectile dysfunction」
※2 日本泌尿器科学会「ED 診療ガイドライン p13」
※3 日本泌尿器科学会「ED 診療ガイドライン p60」
食生活では栄養バランスを意識し、肥満を防ぐことが大切です。
過度な飲酒は勃起機能を低下させる要因となるため、アルコール量の調整も欠かせません。
また、禁煙もED改善につながる重要な要素です。
1年間の禁煙で約25％のED改善が確認された研究や、禁煙開始から6カ月後に勃起機能の改善が認められたという報告もあります。
特に年齢が若く、症状が軽いうちに対策を始めることで、より高い改善効果が期待できます。
※4 Gholamreza Pourmand「Do cigarette smokers with erectile dysfunction benefit from stopping?: a prospective study」
※5 Sophia S C Chan「Smoking-cessation and adherence intervention among Chinese patients with erectile dysfunction」
生活習慣とEDの関係性について詳しくはこちら！
食事でEDは治る？意識して摂りたい食べ物や改善に役立つ生活習慣
EDは筋トレで本当に治る？改善が期待できるメニューと注意点についても解説
心理的ケア
心因性EDの改善には、精神的な緊張を和らげ、自信を取り戻すためのケアが重要です。
まずは以下の3点から取り組んでみましょう。
- パートナーとのコミュニケーション
- 治療薬による成功体験の蓄積
- 専門家への相談
心因性EDの要因の一つは、「また失敗するのではないか」という不安です。
まずは今の状態をパートナーに正直に伝え、挿入を目的としないスキンシップでリラックスできる環境を作りましょう。
また、ED治療薬を使用し「最後までできた」という成功体験を重ねることも心理的負担の軽減につながります。
ストレスやトラウマなど原因が根深い場合は、一人で抱え込まず、心療内科や精神科でのカウンセリングを受けることも検討してみましょう。
ED治療薬の服用
満足のいく性行為を行えない悩みがある方にとって、ED治療薬は医学的に有効性が確認されている治療法の一つです。
主要なED治療薬には、以下のような特徴があります。
| 薬剤名 | 特徴 | 即効性 | 持続時間 | 食事の影響 |
| バイアグラ | 世界でも定番の薬 | 30分〜1時間 | 4時間 | 受けやすい |
| レビトラ | 即効性があり、硬さも出やすい | 15分〜30分 | 5時間 | 比較的受けにくい |
| シアリス | 持続時間が長く、自然な効き目 | 30分〜1時間 | 20～24時間 | ほとんど受けない |
バイアグラは、世界初のED治療薬で長年の使用実績があります。
レビトラは水に溶けやすく、短時間で効果が現れやすい点が特徴です。
シアリスは効果の持続時間が長く、翌日まで作用が続くこともあります。
ED治療薬は、原因や体質、生活スタイルによって向き・不向きがあります。
安全に使用するためにも、医師の診察を受けたうえで自分に合った治療法を選びましょう。
※参考：日経メディカル処方薬事典「バイアグラ錠50mgの基本情報」
ED治療薬について詳しくはこちら！
ED治療薬とは？効果や安全に使用するためのポイント、購入する際の注意点についても解説
ED治療薬を比較！硬さや勃起力の違いと目的別に使い分けるコツを解説
ED治療薬を比較！悩み別におすすめの選び方を解説
EDの原因が分からず不安ならオンライン診療がおすすめ
EDの症状に不安を感じながらも、受診をためらっている方は少なくありません。
原因がはっきりしない段階だからこそ、まずは医師に相談して状況を整理することが大切です。
エミシアクリニックでは、自宅にいながら医師の診察を受けられるオンライン診療を行っています。
LINEを利用して診察を受けられるため、仕事や家庭の都合で来院の時間が取れない方でも利用しやすい環境です。
診察料は無料のため、「治療が必要かどうかを知りたい」「相談だけしたい」といった段階でも、費用面の不安を抑えて受診できます。
診察の結果、治療薬が処方された場合は、中身が分からないよう配慮された梱包で自宅に配送されます。
勃起力や持続時間の低下が気になる方は、ぜひエミシアクリニックのオンライン診療をご利用ください。
さらに詳しく知りたい方はこちら！
ED（勃起不全）のオンライン診療！治療の流れや処方薬を医師が紹介
EDに関してよくある質問
ここからは、EDについて多く寄せられる質問に回答します。
正しい知識を身につけることで、状況の改善や適切な治療選択に役立ててください。
EDになりやすい人の特徴は？
EDは年齢とともに増加する傾向にありますが、それ以外にも心身の状態や生活習慣が影響します。
EDになりやすい人の主な特徴は以下のとおりです。
- 生活習慣病（糖尿病・高血圧・脂質異常症など）にかかっている
- 肥満気味、または運動不足である
- 喫煙や過度な飲酒の習慣がある
- ストレスを抱えやすい
- 特定の薬（降圧剤や抗うつ薬など）を服用している
当てはまる項目があり、勃起の不調を感じている場合は専門医への相談を検討してみましょう。
EDとインポは何が違う？
「ED」と「インポ（インポテンツ）」は、医学的には同じ状態を指します。
いずれも、満足な性行為に十分な勃起が得られない、または維持できない状態が持続または再発することを意味します。
ただし、インポという言葉には差別的・否定的なニュアンスが含まれるため、現在はED（勃起障害/勃起不全）という呼び方が一般的です。
また、まったく勃起しない状態を想像する方も多いですが、EDは「硬さが足りない」「途中で萎えてしまう」など、満足に性行為ができない状態すべてを含む点も特徴です。
嫁にだけたたないのはなぜ？
パートナー（妻）に対してだけ勃起しない場合、心因性EDが関係しているケースが多いです。
主な要因として、以下が考えられます。
- 過去の失敗に対する不安（予期不安）
- 妊活（子作り）による義務感やプレッシャー
- 夫婦関係の悪化や過去のトラウマ
- 刺激の強いアダルトコンテンツへの慣れ
マスターベーションでは問題なく勃起・射精ができる場合、身体的な機能に異常はないと考えられます。
まずは「体は機能している」という事実を理解し、過度に自分を責めないことが大切です。
そのうえで、スキンシップを増やす・一時的にED治療薬の力を借りるなど、夫婦でリラックスできる環境づくりから始めてみましょう。
EDの原因は人それぞれ！まずは知ることが改善の一歩
EDの原因には4つの原因があるとされています。
ED(勃起不全)は生活習慣を整えて、体に良い生活を送ることでも改善される可能性があるでしょう。
そのため食生活の改善や適度な運動などを行うことで、血流を良くすることが大切です。
即効性を期待するなら、バイアグラのような投薬も一つの手段になるでしょう。
※本記事は公開時点の情報であり、最新の情報とは異なる場合があります。あらかじめご了承ください。
