歩けないほど足首が痛いのは痛風が原因？セルフチェック方法や注意点も解説

いきなり足首に痛みを感じた場合は「痛風」の可能性があります。

痛風になると足首や足の関節に激しい痛みや腫れが起こり、時には歩行さえ困難になることも。

血液中の尿酸値の上昇が原因となり、尿酸が関節内に結晶化して炎症が起こる仕組みです。

しかし初期段階では自覚症状が乏しいため、放置してしまうケースも少なくありません。

本記事では、痛風の症状やセルフチェックの方法をまとめました。

また発作の疑いがある場合にすぐ受診できるオンライン診療の利便性についても触れています。

さらに症状が現れた際の注意点も紹介しているので、足首に違和感がある方はぜひご覧ください。

痛風のリスクをコントロールしながら、痛みが気にならない生活を取り戻しましょう。

痛風は足首に痛みや腫れの症状が突然起こる

痛風になると、突然足首に痛みや腫れが起こります。

※参照：全国健康保険協会

血中の尿酸が結晶として関節に蓄積され、体の炎症反応が起こるためです。

足首は体重の負担がかかりやすいため、尿酸の結晶がたまりやすく、痛風が出るケースも珍しくありません。

痛風発作が起こると痛みが強くなり、赤みや腫れ・熱感を伴うことが多く、足首に症状が現れた場合は歩行困難になることもあります。

痛みが悪化するとともに患部も赤く腫れ上がるのが一般的で、痛みのピークは半日～1日程度です。

特に夜間や早朝は体温が低下しやすく、関節周辺の血流が減少するため、尿酸結晶ができやすい傾向があります。

発作を繰り返すと関節の機能に障害が生じ、痛風が慢性化することで「痛風結節」になるリスクもあるため早期の対処が重要です。

※参照：東京女子医科大学

痛風セルフチェック

痛風の疑いがある場合は、早期治療につなげるため自宅でセルフチェックを行いましょう。

• 30歳以上の男性である
• どちらかというと太っている
• 外食やコンビニ食が多い
• 運動をあまりしない
• 水ではなく甘い飲み物を飲む機会が多い
• 飲酒量が多くビールが好き
• ストレスが溜まっている
• 家族や親戚に痛風の人がいる

上記の項目が4つ以上当てはまる方は、痛風である可能性が考えられます。

アルコールやプリン体を多く含む食事・肥満は、尿酸値の上昇につながるためです。

なお女性ホルモンには尿酸の排泄を促す働きがあるため、男性に比べて女性は発症しにくいとされています。

※参照：厚生労働省

痛風を改善・予防するには、食事の見直しや適度な運動・飲酒の制限などが重要です。

痛風を疑う症状（関節の激しい痛みや腫れ）がある場合は、早めに医師に相談することをおすすめします。

即効性を求めるならオンライン診療がおすすめ

通院が難しい・時間がない場合は、オンライン診療を活用しましょう。

オンライン診療のメリットは下記の通りです。

• 通院する必要がない
• 待ち時間がない
• 近隣に病院がなくても治療を受けられる
• 土日や深夜も受診できるクリニックがある
• 他人の視線が気にならない

痛みで動きにくい中、病院まで行くのは大変ですが、オンライン診療なら自宅から受診できます。

また待ち時間がないため、忙しくて通院の時間が取れない方にもおすすめです。

対面の場合と同じように症状を医師に伝え、早急にアドバイスを受けられます。

痛風が疑われる症状が出た場合は、オンライン診療の活用により迅速に対応できるでしょう。

なお痛風の治療には下記の2つがあります。

• 痛風発作に対する治療
• 尿酸値に対する治療

まずは痛風発作の痛みや炎症を緩和する治療を行います。

具体的には下記のような薬を服用することが多いです。

	作用	副作用
コルヒチン錠	白血球の作用を抑える	・倦怠感 ・発熱 ・鼻血 ・手足のしびれ など
プレドニゾロン錠	・炎症やアレルギーを改善する ・免疫を抑制する	・倦怠感 ・発熱 ・吐き気 ・腹痛 など

これらの薬を服用すると早めに痛みを抑えることに期待できますが、副作用もあるので医師の指示に従いましょう。

また痛風発作が治まった後は、尿酸値を下げる治療を行います。

尿酸沈着の併発症である腎障害や尿路結石を発症させないために、生活習慣の見直しや治療薬を服用する治療方法です。

痛風の時にやってはいけないこと

痛風が疑われる症状が現れた場合に、やってはいけない行動がいくつかあります。

• 患部のマッサージ
• 市販の鎮痛剤の使用

誤った対応をすることで症状が悪化する恐れがあるため、注意が必要です。

症状がひどい時は自己判断で処置せずに医療機関を受診しましょう。

患部のマッサージ

痛風によって足首に激しい痛みがある場合、患部のマッサージは避けましょう。

そもそも結晶化して関節に溜まった尿酸に対して、免疫が反応することで炎症が起きています。

痛風発作が起きている時は、触れるだけでも痛みが増す恐れがあるため刺激は逆効果です。

一時的な気持ち良さを感じることはあっても、後からさらなる痛みを招く可能性もあります。

痛風発作時には下記のような応急処置をしましょう。

• 患部を冷やす
• 安静にして動かさない

冷却パッドやアイスパックをタオルに包んで患部を冷やすと、炎症や痛みが軽減しやすいです。

また足首に痛みがある場合は、できる限り安静にして動かさないようにしてください。

無理に動かして負担がかかると症状の悪化を招きかねません。

ただしこれらはあくまで一時的な応急処置であり、完治にはつながらないため必ず医療機関を受診しましょう。

市販の鎮痛薬の服用

痛風の痛みがあまりにもひどい場合は、市販のロキソニン等の鎮痛薬を服用しようとする方も多いでしょう。

しかし市販の鎮痛薬には、尿酸の排出に影響を与える種類もあるため注意が必要です。

特にアスピリン系の鎮痛薬は、尿酸値の上昇と尿酸排出の抑制を促すため、服用により症状が悪化するリスクもあります。

※参照：アスピリン「ホエイ」

また腎臓や肝臓に負担をかける成分を含む市販薬の場合、尿酸の排出が不十分だと腎機能に悪影響を及ぼすこともあるので注意しましょう。

なお医師が処方する薬と市販の鎮痛薬は有効成分の含有量が異なるため、効果が期待できなかったり副作用のリスクが異なる場合があります。

痛風による足首の痛みを感じた時は自己判断で服用せず、医師の指導のもと適切な薬を使用するのがおすすめです。

状態やご家庭の事情から、医療機関へ行くのが難しい場合は、ぜひエミシアクリニックのオンライン診療をご利用ください。

尿酸値を下げて痛風の再発を食い止めよう

痛風の再発を防ぐには、下記を参考に尿酸値を下げることが重要です。

• プリン体が少ない食べ物を摂る
• 水分を多く摂る
• アルコールを飲み過ぎない
• 運動をする
• ストレスを溜めすぎない
• 医療機関を受診する

尿酸値が高くなる原因は、肝臓で分解される過程で作られた物質の「プリン体」が正常に排出されないこと。

プリン体が少ない大豆製品や乳製品を積極的に摂り、尿酸値を管理しましょう。

※参照：公益財団法人 痛風・尿酸財団

水分を十分に摂り、尿酸を排出するのも尿酸値を下げるのにおすすめです。

※参照：全国健康保険協会

ただアルコールは体内のプリン体の増加につながる働きがあり、尿酸として体内に溜まってしまうため、極力控えましょう。

※参照：厚生労働省

またウォーキングやジョギングなどの有酸素運動を行うのも好ましいです。

※参照：公益社団法人 鳥取県医師会

瞬発力が求められる動きや強度の高いトレーニングは、逆に尿酸値が上昇する要因となるため注意してください。

痛風のリスクを感じたら一度クリニックを受診しよう

足首の痛みが痛風の症状かもしれないと感じたら、早めに医療機関を受診しましょう。

痛風は治療が遅れると慢性化し、症状が重篤化する可能性もあります。

初期症状である足首の激しい痛みを放置すると、発作が頻繁に起こるようになり、生活の質が低下するリスクも。

仮に発作が起きていなくても、尿酸値が基準値（7.0mg/dL）を超えている場合は、将来的に痛風を発症する可能性があります。

尿酸値をコントロールすることでリスクは軽減できますが、完全に予防することはできません。

チェックリストに当てはまった・痛風や尿酸値に不安を感じる方は、医療機関での診療をご検討ください。

また病院が近くにない・通院時間が取れない・他人の目が気になる方には、オンライン診療がおすすめです。

エミシアクリニックは土日祝も対応しており、送料・診察料は無料で受診いただけます。

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※バイク便は東京・千葉・神奈川・埼玉が対象です

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