シアリスとは、ED（勃起不全）治療薬の一種です。

ED治療薬には他にもバイアグラやレビトラ等が存在しますが、シアリスはこれらと何が違うのでしょうか。

薬剤の違いが分からないと、どのED治療薬が自身に合っているのか分かりません。
そこで今回はシアリスの特徴や効果・副作用についてご紹介します。

またシアリスの服用方法や、正しい購入の仕方も解説。
ED治療を検討中の方は、ぜひ最後までご覧ください。

この記事を監修した医師

上野 一樹

UENO KAZUKI

2020年 医師免許取得
2020年 倉敷中央病院 初期研修医
2022年 神戸市立医療センター中央市民病院 救急科
2023年 エミシアクリニック 院長就任

シアリスとは？

シアリスとはバイアグラやレビトラと並ぶ「ED（勃起不全）治療薬」の一種です。
シアリスは世界で3番目に開発されたED治療薬。

ここからはシアリスについて、以下の内容を解説していきます。

ED治療を検討中の方は、この機会にぜひシアリスの特徴を知っておきましょう。

シアリスの特徴

シアリスは錠剤タイプの薬剤で、しずく型の見た目をしています。
錠剤の色は黄色ですが、これはフィルムコートの色であり中身は白色です。

シアリス特徴は以下。

シアリスの効果持続時間は最長で36時間程度であり、バイアグラやレビトラといった先発のED治療薬よりも長いのが特徴です。

タダラフィルの特徴は、従来のED治療薬に比べて作用持続時間が36時間（血漿中半減期：約14～15時間）と長く、食事の影響を受けにくいことである。

引用：日経メディカル「シアリス錠：36時間効果が持続するED治療薬」

またシアリスは、これまでのED治療薬にあった「食事の影響を受けやすい」というデメリットが解消されています。

そのためシアリスは、食前・食後関係なく服用できるのがメリットといえるでしょう。

シアリスの種類と価格

シアリスに分類される薬剤には、以下の種類があります。

シアリスは成分量の規格が3種類存在し、それぞれ価格が異なります。

参考：日経メディカル処方薬事典「シアリス錠」

基本的には10mgが処方され、十分な効果が得られない場合は20mgへの増量が可能です。

通常、成人には1日1回タダラフィルとして10mgを性行為の約1時間前に経口投与する

10mgの投与で十分な効果が得られず、忍容性が良好と判断された器質性又は混合型勃起不全患者に対しては、20mgに増量することができる

引用：日経メディカル処方薬事典「シアリス錠10mg（用法・用量）」

また中等度・重度の腎障害がある場合には5mgのシアリスが処方され、重度の腎障害の場合は5mgを超えてはならないと定められています。

その他にも、シアリスと同じ有効成分を持つ安価なジェネリック医薬品が複数存在するのが特徴です。

シアリスジェネリックとは？

シアリスジェネリックとは、シアリスのジェネリック医薬品の総称です。

国内で正規に流通しているシアリスジェネリックは複数存在し、有名なものでは沢井製薬株式会社のタダラフィル錠「サワイ」が挙げられます。

シアリスとシアリスジェネリックの違いは以下の通り。

ジェネリック医薬品とは、先発医薬品の特許期間が満了した後に、厚生労働省の承認を得て製造および販売される医薬品のこと。

この承認を得るまでに様々な試験を経て、先発医薬品との品質・効果・安全性が同等であることが証明されています。

またシアリスジェネリックは先発品よりも安価であるため、「シアリスと同等の効果があり、より安価で購入できる医薬品」といえるでしょう。

ED治療にあたって費用を抑えたい方には、シアリスジェネリックがおすすめです。

シアリスの効果

ここではシアリスの効果について、以下の内容を解説します。

シアリスの効果は、簡単にいうと「勃起を抑える酵素の働きを阻害すること」です。
これには、シアリスの有効成分「タダラフィル」が関係しています。

シアリスの有効成分「タダラフィル」とは？

タダラフィルとはシアリスに含まれる有効成分で、その効果は「勃起を抑えてしまう酵素を阻害する」というもの。

EDは「PDE5（ホスホジエステラーゼ5）」という酵素により引き起こされ、ED治療薬にはこの酵素を阻害する働きがあります。

PDE5 は一酸化窒素（nitric oxide: NO）の細胞内セカンドメッセンジャーであるcyclic GMP（cGMP）を分解する酵素であり、陰茎海綿体に豊富に存在する。
PDE5阻害薬は、PDE5 の作用を競合的に阻害し、陰茎海綿体平滑筋細胞内の cGMP 濃度を高めることで、陰茎海綿体平滑筋の弛緩をもたらし、その結果勃起を促進する。

引用：日本性機能学会/日本泌尿器科学会「ED診療ガイドライン第3版」

そのためED治療薬は「PDE5阻害薬」とも呼ばれ、以下のようにPDE5を阻害する有効成分が含まれているのです。

タダラフィルがPDE5の働きを阻害することで、正常な勃起が促され維持されるということです。

シアリスの効果時間

個人差はありますが、シアリスは服用後30分程度で効果が発現します。
用法用量に従い性行為の1時間前に服用すれば、問題なく効果を得られるでしょう。

またシアリスは他2つのED治療薬と比べ、効果持続時間が長いのが特徴です。

臨床薬理試験の結果から、タダラフィルの血漿中消失半減期は他のPDE5阻害薬より長く、また、薬物動態に対する明らかな食事の影響を受けないことが明らかにされた。
（中略）反応時間を検討した臨床試験結果からタダラフィルは投与後30分以内に効果を発現すると考えられ、また投与後36時間まで有効性が認められている。

引用：J-STAGE「勃起不全治療薬 タダラフィル（シアリス®錠5 mg，10 mg，20 mg）の薬理学的，薬物動態学的特性と臨床試験成績」

服用する規格（成分量）にもよりますが、それでも効果持続時間の幅は24時間～36時間と他の薬剤より数倍も長い数値になります。

（※1）参考：日本性機能学会/日本泌尿器科学会「ED診療ガイドライン第3版」
（※2）効果持続時間には個人差があります。

シアリスは性行為の予定が不確定な場合や、長期に及ぶ場合にも相性がよい薬剤といえるでしょう。

シアリスの副作用と注意事項

シアリスの副作用や、服用にあたっての以下の注意事項を解説していきます。

シアリスの服用に関して、特に注意しておきたいのは「禁忌」です。

シアリスには「服用してはいけない人」や、「シアリスと併用できない薬」といった禁忌が定められています。

これからシアリスの服用を考えている方の中には、シアリスを服用できない方もいるかもしれません。

自らの安全のためにも、これらの注意事項をしっかり把握しておいてください。

シアリスの副作用一覧

シアリスの主な副作用は以下。

参考：日経メディカル処方薬事典「シアリス錠20mg-副作用（添付文書全文）」

シアリスの主な副作用としては、紅潮やほてり・動悸などがあります。

これは他のED治療薬でも見られる副作用で、服用時の状況や血管拡張作用から考えると起こりやすい副作用でしょう。

また背部痛や頭痛といった痛みを伴う副作用もあります。

副作用の発現率は高くありませんが、異常が見られた場合には服用を中断し医師の診断を仰ぎましょう。

シアリスを飲んではいけない人

シアリスに定められた禁忌は以下。

参考：日経メディカル処方薬事典「シアリス錠20mg-添付文書（禁忌）」

シアリスに禁忌が定められているのは、服用することにより持病の悪化や身体の異常に繋がるおそれがあるため。

禁忌は端的にいえば、患者の健康・命を守るために定められているものです。
万が一シアリスが服用できなくとも、他の薬剤や治療法で対処できる可能性もあります。

決して自己判断でシアリスを服用せず、医師の指示に従いましょう。

シアリスと併用してはいけない薬

シアリスと「併用してはいけない薬」は以下。

（※1）ニトログリセリン、亜硝酸アミル、硝酸イソソルビド、ニコランジル等
（※2）リオシグアト〈アデムパス〉
参考：日経メディカル処方薬事典「バイアグラ錠50mg-添付文書（禁忌）」

併用禁忌は、薬剤が組み合わさることでそれぞれの効果が影響して身体に異常をきたすのを避けるため定められます。

併用禁忌の「sGC刺激剤」を例にすると、以下のような危険性が認められています。

肺動脈性肺高血圧の治療薬であるリオシグアトは、可溶性グアニル酸シクラーゼ（sGC）を刺激し、cGMP の産生を増加させる作用機序の薬剤なので、cGMP の分解を抑制する PDE5 阻害薬との併用によって、過度に cGMP の細胞内濃度が増加し、著明な低血圧を起こす可能性があるので、併用禁忌である。

引用：日本性機能学会/日本泌尿器科学会「ED診療ガイドライン第3版」

重度な低血圧が引き起こされれば、最悪の場合は死に至る可能性もあるでしょう。
自身の命を守るためにも、決して禁忌を破ってはいけません。

また併用禁忌以外にも「併用注意」とされる薬剤もあり、添付文書で確認できます。
現在服用中の薬があるという方は、該当するものがないかチェックしておきましょう。

シアリスの飲み方

シアリスの服用方法は、以下の通りです。

シアリスの効果発現時間は最短30分程度で、その後最長36時間ほど効果が持続します。「性行為の1時間前」に服用で、問題なく効果を発揮できるでしょう。

またシアリスは他のED治療薬と比べ、食事の影響を受けにくいのが特徴。
そのため、食前や食後といったタイミングに縛られません。

飲酒に関しても適量であれば効果に影響はありませんが、過度な飲酒はめまいや起立性低血圧といった症状が確認されています。

アルコール飲用時に本剤を投与した外国の臨床薬理試験において、アルコール血中濃度、本剤の血漿中濃度のいずれも相互に影響を受けなかったが、アルコールを高用量＜0.7g/kg＞飲用した被験者において、めまいや起立性低血圧が報告された。

引用：日経メディカル処方薬事典「シアリス錠10mg」

そもそも泥酔した状態では性行為に及べない可能性もあるので、シアリス服用時の飲酒は控えるか適量に抑えておくのがよいでしょう。

シアリスに関するQ＆A

ここではシアリスに関する以下の疑問にお答えします。

これからシアリスの服用を検討している方は、ぜひ最後までご覧ください。

シアリスは通販で安く買った方が得じゃない？

シアリスを通販や個人輸入で購入することは、以下のような危険が伴います。

通販などで出回っているシアリスは、正規品ではない可能性が高いです。
そのため効果の保証はなく、服用しても効果が得られない場合もあるでしょう。

また非正規品や模造品といった薬剤は、何が混入しているか分かりません。

製造現場では麻薬や覚せい剤などの製造も行っている場合があり、厚生労働省も注意を促しています。

加えて偽造シアリスは50mg～100mgなど、日本で流通していない規格であることも多く以下のような被害に発展する場合もあるでしょう。

平成２３年１月中旬に奈良県立医科大学附属病院から、海外から個人輸入された模造医薬品による健康被害を防ぐための手段がないかどうか相談された。 医師への聞き取りを行ったところ、平成２２年６月頃に４０歳代の男性が模造医薬品で あるシアリス錠５０ｍｇ（写真）を服用し、数時間でケイレン、意識低下を生じ、同センターに搬送され、脳の静脈に血栓があることが確認されたが、その後回復し退院された。 なお、これらの症状と模造医薬品を飲んだこととの因果関係は否定できない。（中略）１月中旬に同センターに呼吸苦により搬送され、間質性肺炎で死亡された患者宅から、 本事例と同じ模造医薬品であるシアリス錠５０ｍｇが届け出された。

引用：厚生労働省「模造医薬品による健康被害に対する注意喚起」

通販などを利用すれば、確かにクリニックでの処方よりも安く済むでしょう。
しかし安さや手軽さのために、自身の健康を危険に晒してはいけません。

シアリス購入の費用を抑えたいのであれば、ジェネリックの選択が可能です。
通院が手間であれば、オンライン診療対応のクリニックもあります。

取り返しのつかないことになる前に、自身の健康を守るためにも正しい方法でシアリスを購入しましょう。

女性がシアリスを服用すると何か効果がある？

女性がシアリスを服用した際に、特別な効果は認められていません。

薬剤開発のための臨床試験も男性を対象に行われており、女性が服用した際の効果および副作用は立証されていないのです。

効果の保証がないだけでなく、副作用も未知数であることから女性の服用は避けるべきといえます。

またシアリス等のED治療薬は催淫効果のようなものはないので、興味本位で女性に服用させないようにしましょう。

使用期限切れのシアリスは飲んでも大丈夫？

使用期限切れのシアリスを服用することは、以下の観点からおすすめできません。

またシアリスの使用期限は、製造後3年です。

シアリスのパッケージで使用期限が確認できますが、PIP包装シート（錠剤がまとめてあるシート）には使用期限が記載されていません。

箱ごと処方されない場合は、その場で使用期限を確認しておきましょう。

もし確認できなかった場合でも、PIP包装シート記載の「ロット番号」から製薬会社に問い合わせが可能です。

使用期限が切れた薬は、自身の健康のためにも服用を避けましょう。

シアリスは半分に割って飲んでも大丈夫？

またシアリスは1日1錠の服用が想定されており、「半分に割って飲む」といった服用方法は適していません。

シアリスを半分に割って服用することで、十分な効果が得られない場合もあるでしょう。

またシアリスはフィルムコーティング剤のため、錠剤を割ってしまうと断面が露出し品質の劣化に繋がる場合もあります。

成分量が多いと感じる場合は、低用量の薬剤への切り替えを検討しましょう。

シアリスに関するまとめ

本記事では以下の内容について解説してきました。

シアリスは効果時間の長さと、食事の影響を受けにくいのが特徴のED治療薬です。

特に最長で36時間という効果時間はED治療薬の中でも長く、効果を持続させたい方にはおすすめといえるでしょう。

またED治療の費用を抑えたい方には、シアリスジェネリックという選択肢もあります。

シアリスをお求めの際は、ED治療に対応したクリニックで処方してもらいましょう。