心因性EDの治し方は？勃たない原因や克服方法を解説

「ある出来事がきっかけで勃たなくなった…」
「性的な場面になると緊張してしまい、うまくいかない…」

このような悩みを抱えていませんか？

ED（勃起不全）の原因には、血流やホルモンの問題など身体的な要因だけでなく、トラウマやストレスなどの心理的な要因も深く関係しています。

過去の失敗経験やプレッシャーが原因で引き起こされる「心因性ED」は、適切な対処をすれば改善できる可能性が高いです。

本記事では、心因性EDの原因や克服方法について詳しく解説します。

ストレスの解消法や心理療法・ED治療薬の活用方法など、具体的な対策もご紹介するのでぜひ参考にしてください。

EDの悩みを一人で抱え込まず、改善に向けて一歩踏み出しましょう。

この記事の監修者
エミシアクリニック院長
上野一樹先生

2020年医師免許取得
2020年倉敷中央病院初期研修医
2022年神戸市立医療センター中央市民病院救急科
2023年 9月エミシアクリニック院長就任

心因性EDとは？

心因性EDとは、精神的なストレスやプレッシャーからEDが発症することです。

EDは、その原因によって心因性と器質性に大別される。心因性EDには、精神疾患に由来したものも含まれ、その精神疾患の性質や重症度によっては、原疾患の治療、向精神薬の検討といったことが ED 治療の原則になる。

_{引用：日本泌尿器科学会「ED 診療ガイドライン p57」}

通常は性的な刺激が神経に伝達されることで、勃起を維持することができます。

心因性EDの場合、精神的な要因によって性的な刺激がうまく伝達されず、血液が集まらずに勃起しにくくなるとされています。

また、性行為へのプレッシャーなどから交感神経が優位になり、勃起を維持できない可能性も。

またバイエル薬品株式会社の調査によると、成人男性の約5人に1人がEDだと自覚しているようです。

EDで悩む男性の多くが「性生活に自信がなくなった」と回答しており、性行為への不安から繰り返しEDが発症するケースも考えられます。

心因性EDの特徴は以下。

突然の発症
特別な状況で発生する
夜間（早朝）勃起は正常
パートナーとの関係に問題がある
性の発育段階に問題がある

_{※（旧版）ED診療ガイドライン 2012年版}

心因性EDは突然発症したり、特別な状況だけEDになる可能性もあります。

例として妻に対してだけ発症するなど、パートナーとの関係性に原因があるのも心因性EDの特徴です。

妻との義務的な性行為に、興奮を感じないなどのケースも考えられるでしょう。

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心因性EDの原因

心因性EDは、2つの要因が大きく関与しています。

心理的な要因
精神的な要因

以下では心因性EDの原因について詳しく解説するので、自分に当てはまるものがあるか参考にしてみてください。

心理的な要因

心理的な要因は、下記の2つに分けられます。

深層心理
現実心因

深層心因とは過去のトラウマやコンプレックスが無意識のうちに影響を及ぼし、勃起不全を引き起こすものです。

例えば、「早漏」に対するコンプレックスを持つことで、性的な場面に対する不安が強まり、勃起の維持を難しくするケースも。

心因性EDは、本人が原因に気づいていない場合も多く、突然症状が現れることもあります。

一方、現実心因は日常生活のストレスが原因となるものです。

仕事のプレッシャー・経済的な不安・パートナーとの関係の悪化などが積み重なると、自律神経が乱れ、性的興奮が抑制されやすくなります。

こうした心理的要因を特定し、ストレスの軽減や自己肯定感を高めることが、心因性ED克服の第一歩として重要です。

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精神的な要因

心因性EDの原因には、以下のような精神的な問題が影響している場合があります。

うつ病・不安神経症などの精神疾患
アルコール依存症

うつ病になると、気分の落ち込みや無気力状態が続き、性欲が低下しやすいです。

また、躁うつ病の場合は気分の変動が激しく、性的な意欲が不安定になることがあり、勃起機能にも影響を及ぼす場合もあるでしょう。

また、不安神経症のように強い緊張を伴う疾患では、性行為への不安が強まり、リラックスできない状態が続くため、EDを引き起こしやすくなります。

また、アルコール依存症もEDの要因の一つで、過度な飲酒は、神経伝達を鈍らせ、性的刺激への反応を低下させる可能性があります。

さらに、アルコールの摂取が習慣化すると、飲酒なしではリラックスできず、性的な興奮を得づらくなることも。

このように、精神的な問題が影響する心因性EDは、単に治療薬を服用するだけでは改善しにくいため、根本的な精神的ケアが重要です。

心因性EDの克服方法・治療方法4つ

心因性EDはある程度であれば、自力での改善も可能です。

具体的な心因性EDの改善方法は以下。

ストレスを解消する
心理療法を受ける
ED治療薬の服用
悩みを共有する

心因性の原因の一つがストレスで、ストレスを解消することで改善に繋がることがあります。

セルフケアでの改善が難しい場合は、心理療法を活用するのも一つ。

ED治療薬を服用するなど、本格的なED治療という選択もあるでしょう。

ストレスを解消する

ストレスを解消することで、心因性EDの改善に繋がることがあります。

毎日の生活を送る上でストレスをゼロにするのは難しいですが、ストレスと向き合い、軽減することは可能です。

具体的な方法は以下。

適度な運動
快適な睡眠
親しい人との交流
笑う
仕事から離れた趣味

※厚生労働省「15分でわかるセルフケア」

運動や睡眠の他に、親しい人との交流や笑うことも自律神経のバランスを整えます。※

また免疫力を正常化させることに繋がるでしょう。

好きなことをする時間や趣味を作ることで、新たな人間関係を作り生活の幅も広がります。

睡眠を快適にしたり友達と話したりなど、日常生活の中でできるストレス解消方法から初めてみてください。

※参考：大平哲也「笑いと身体心理的健康・疾病との関連についての近年の研究動向」

心理療法を受ける

心理療法を受けるのも一つの改善方法です。

ED診療ガイドラインでは、パートナーの関係や性生活を改善するのに役立つと記載されています。

EDに対する精神療法は、脱感作療法、感覚焦点法、カップル療法、行動療法、性教育、コミュニケーションと性的な技術の訓練や、マスターベーション訓練などのさまざまな介入が含まれる。単独の介入や組み合わせた方法を含め、これらの方法のどれが最も有効であるかは明らかでない。しかし、これらの介入が患者や患者とパートナーの関係や性生活を改善するのに役立つことは臨床経験が示している。

引用：日本性機能学会「ED診療ガイドライン2012年」

心理療法はカップルでの診療や、セックスに関するセラピーを受けることも可能です。

一人では解決できない、誰かに相談したいという方にとって、有効な手段だと言えます。

※石津宏「心因性ED」

ED治療薬の服用

ED治療薬を服用して、性行為の経験を積むことで心因的なEDの解決に繋がります。

ED治療薬の一つであるバイアグラでも、心理療法的な効果が期待できるでしょう。

バイアグラによる局所的な陰茎海綿体内皮細胞の弛緩によってEDが改善されて、そのことが劣等感や悩みの解決につながる。結果として自信を得て、心のブレーキが解除される。バイアグラ使用により二次的な心理療法的効果が得られたことになる。

引用：石津宏「心因性ED」

過去のセックスでの失敗がトラウマになっている方にとって、ED治療薬は緊張感を緩和し、自信を取り戻すためのサポートとなるでしょう。

ED治療薬は医師に処方してもらう必要があるため、抵抗がある方はオンライン診療がおすすめ。

エミシアクリニックでは、オンライン診療で以下の治療薬を処方できます。

種類	効果が発生する時間	持続時間
バイアグラ	内服後30～60 分	約4時間
レビトラ	内服後15～30分	約5時間
シアリス	内服後30～60分	約20～24時間
エロクソン	塗布後10～15分	30分程度