「この指の赤みは痛風？」
「手の指の症状が痛風かどうか知りたい」
手の指に赤みや腫れの症状が現れたら、痛風が心配になる人も多いかもしれません。
しかし、初めて症状が出たときは、これが本当に痛風なのかどうかの確信が持てないでしょう。
ネットを調べてみても、痛風の写真は足のものが多く、手の指の写真は少ないです。
そこで本記事では、実際に痛風が手の指に現れた場合の具体的な症状について紹介します。
自分の手に現れた症状が本当に痛風なのかが確認できるよう、間違えられやすい他の病気との違いなどについても詳しく解説。
病院を受診する際のタイミングや自宅で受診できるオンライン診療についてもお伝えします。
手の指の症状が気になる方は、ぜひ本記事を参考に適切な対処を行ってください。
この記事の監修者
エミシアクリニック院長
上野 一樹先生
2020年 医師免許取得
2020年 倉敷中央病院 初期研修医
2022年 神戸市立医療センター中央市民病院 救急科
2023年 9月 エミシアクリニック 院長就任
痛風の手の親指などの症例写真【見た目や腫れ方などを確認】
痛風が手の親指などに現れた際の写真を、以下の状態別に紹介します。
痛風の見た目や腫れ方は、症状の進行具合によって異なるため、写真で確認するのが確実です。
まずは以下で紹介する写真で、自分の手の指と写真が一致するかどうかを確認してみましょう。
初期症状
痛風の初期の場合、手の指の関節が腫れたり、赤みを帯びる症状が現れることが多いです。
腫れるのは一般的に関節部分で、大きくわかりやすい腫れ方をする場合もあれば、他の指と比べると太く見えるといった程度の腫れ方の場合も。
また、赤みも関節周辺に出やすく、特に第一関節に出ることが多いです。
見た目以外の症状としては、患部がピリピリ痛んだり熱を持ったりすることがあります。
痛風結節の典型的な状態
痛風結節は、手の指にこぶのようなものができる痛風の特徴的な症状です。
主に関節付近にでき、痛みは比較的少ないですが、炎症が起こると痛むこともあります。
炎症が起こると、こぶの周りが赤くなることもあり、触ると硬い塊に触れているような感触です。
痛風結節は慢性的に起こり、繰り返すことで、関節や骨に変形を引き起こすこともあります。
進行した場合の見た目
痛風の症状が進行すると、先に紹介した痛風結節ができるだけではなく、結節が破れて中の尿酸塩結晶が流れ出ることがあります。
また、痛風結石がさらに悪化すると、関節の変形や骨の破壊が起こり、外科的な治療が必要になることも。
このような進行した症状が出ている場合は、一刻も早い医療機関の受診が必要です。
エミシアクリニックなら、LINEで医師の診察が受けられるため、病院に出向かなくても自宅で速やかに受診できます。
痛風で手の指に現れる主な症状
痛風で手の指に現れる主な症状は、以下の通りです。
- 痛み
- しびれ
- 腫れ
- 赤み
痛風の初期には痛みを感じない場合が多いですが、ピリピリとした痺れを感じることがあります。
また、手や足に腫れや赤みの症状が出るのも、痛風の特徴的な症状です。
痛風は尿酸値が高くなり、関節などに尿酸がたまって炎症が起こります。
多くの場合、痛風の症状は足に出ますが、手の指や腕などに出ることも少なくありません。
手や足の指などに症状が出やすいのは、四肢末梢部分が他の部位に比べると体温が低く、尿酸が結晶化しやすいためです。
手や足の指の他にも、アキレス腱やひじ・膝・耳などに痛風結石として症状が出る場合もあります。
【注意】痛風と間違えやすい手の指の病気と見分け方
痛風と間違えやすい手の指の病気とその見分け方は、以下の通りです。
| 痛風と間違えやすい病気 | 痛風との違い | 鑑別方法 |
|---|---|---|
| 偽痛風 | ピロリン酸カルシウムが結晶して起こる | ■結晶の種類の違い 痛風：尿酸の結晶 偽痛風：ピロリン酸カルシウムの結晶 |
| 外反母趾 | 親指の変形による関節の摩擦によって起こる | ■見た目の違い 外反母趾 ・足の親指が小指側に曲がっている ・親指の付け根の関節が突出 痛風 ・指関節が赤く腫れて痛む |
| 蜂窩織炎 | 細菌による感染症、日ごとに症状が悪化していく | ■血液検査での違い 【痛風】 ・血清尿酸値： 7.0 mg/dL以上 ・白血球数・CRP：軽度〜中等度の上昇 【蜂窩織炎】 ・白血球数：10,000/μL以上 ・CRP：10 mg/dL前後〜それ以上 ・尿酸値は正常 |
| 関節リウマチ | 複数の関節に左右対称に症状が現れる、症状が徐々に進行していく | ■関節液の違い 痛風 ・尿酸ナトリウム結晶がある ・偏光顕微鏡で「針状結晶」「強い負の複屈折」を確認 関節リウマチ ・関節液は中等度の炎症性変化（白血球数増加） ・結晶は認めない |
| 変形性膝関節症 | 加齢や体重増加などが原因で軟骨がすり減ったことが原因で起こる | ■血液検査での違い 【痛風】 ・血清尿酸値：7.0 mg/dL以上 ・急性発作時にはCRPや白血球上昇 【変形性膝関節症】 ・炎症反応（CRP、WBC）は上昇しない ・尿酸値も正常 |
| 回帰性リウマチ | 複数の関節に腫れや痛みが周期的に現れるが、尿酸値は上昇しない | ■血液検査の違い 【痛風】 ・血清尿酸値：7.0 mg/dL ・炎症反応（CRP, WBC, ESR）：発作時に軽〜中等度上昇 ・自己抗体：陰性 【回帰性リウマチ】 ・血清尿酸値：正常 ・炎症反応（CRP, WBC, ESR）：発作時のみ上昇 ・自己抗体：抗CCP抗体陽性例がある |
| 溶血性連鎖球菌感染による壊死性筋膜炎 | 細菌感染が原因の壊死性疾患で、皮膚の壊死や水疱、黒色化が起こることがある | ■血液検査の違い 【痛風】 ・血清尿酸：7.0 mg/dL ・白血球数：軽〜中等度上昇 ・CRP：上昇するが10 mg/dL未満のことが多い 【壊死性筋膜炎】 ・血清尿酸：正常 ・白血球数：著明上昇（>15,000/μL） ・CRP：高度上昇（10–20 mg/dL以上） ※壊死性筋膜炎は、死に至る可能性もあるので注意が必要 |
上記の表でも分かるように、痛風はさまざまな病気と間違えられやすく、鑑別は医療機関で行う必要がある場合が多いです。
特に壊死性筋膜炎は、痛風と痛みや腫れなどの症状は似ているものの、短時間で死に至る可能性のある病気なので要注意。
痛風が疑われる症状がある場合は、できるだけ早めに医療機関を受診するのがおすすめです。
オンライン診断を利用すれば、自宅で「この手の指の症状が痛風に当てはまるのか」だけの相談も気軽にできます。
痛風が手の指に出たときの応急処置
痛風が手の指に出たときは、以下の応急処置を行いましょう。
- 患部を冷やす
- 安静にする
- 患部を心臓より高い位置に固定する
- 医師の指示のもと、NSAIDsを服用する
痛風の痛みや腫れは、患部を冷やすことによって緩和され得る場合が多いため、氷嚢や保冷剤をタオルで包むなどして冷やすのがおすすめです。
また痛風発作が起こっているときには、動くことで症状が悪化する可能性があるため、横になるなどして安静に過ごしましょう。
さらに症状の出ている患部を心臓よりも高い位置に固定することで、血液の循環が良くなり、痛みが和らぐことがあります。
医療機関を受診できる場合は、医師にNSAIDsを処方してもらって服用することで痛みと炎症を抑える効果が期待できるでしょう。
痛風の初期段階では、コルヒチンなどの有効な治療薬を処方してもらうこともできます。
動けない・近くに医療機関がない場合は、オンライン診療を利用して薬を処方してもらうのもおすすめです。
痛風だった場合の治療法と病院受診のタイミング
写真や症状を確認して、もしも痛風の可能性が高い場合は、以下のポイントを踏まえて適切に医療機関を受診しましょう。
痛風は自力で治すことが難しい病気なので、医療機関で適切な治療を受けることが大切です。
以下で病院受診の際のポイントについて詳しく解説するので、確認してみてください。
痛風の治療法と受診すべき診療科
痛風の際に受診するべき診療科は、以下の通りです。
- 内科
- 整形外科
- リウマチ科
病院では、内科で痛風の原因である高尿酸血症の治療を、整形外科やリウマチ科では関節の炎症や痛みの治療を行ってくれます。
痛風の治療法は、投薬と生活習慣の改善が主です。
医療機関で処方してもらった薬を服用しながら、尿酸値を下げるための食事や生活習慣の改善を行います。
痛風は発作を繰り返すことが多いため、再発防止のための継続した治療が大切です。
病院を受診するタイミング
痛風の症状は、初期の段階では軽いことが多いです。
しかし発作が起こると動くこともできないほどの激痛となる場合があるため、なるべく早めに医療機関を受診するのが良いでしょう。
病院では痛風の発作を抑える薬など、適切な薬を処方してもらえます。
特に痛風薬は発作の初期に効果が期待できるものがあるため、なるべく痛い思いをしないためにも、早めの段階での服用がおすすめです。
忙しい・病院が近くにないなどの理由で受診できない場合は、オンライン診療でも痛風薬の処方が受けられます。
エミシアクリニックでは、スマホで受付から診察・薬の処方・支払い・発送まですべて行えるため、自宅などで安静にしながらの受診が可能。
最短なら数時間で痛風治療薬が手元に届くため、発作が酷くなる前の治療開始も可能です。
手指の痛風の再発を予防するには
手指の痛風の再発を予防するには、以下のことが大切です。
- プリン体を含む食品を避け、バランスの良い食事を取る
- こまめに水分補給する
- ウォーキングなどの軽い運動を習慣にする
痛風の再発を防止するには、アルコールや魚卵・レバー類等のプリン体の多い食品を避け、野菜を取り入れるなどバランスの良い食事を心がけましょう。
痛風の原因となる尿酸は、プリン体が分解されることで生成されるため、プリン体を控えることで再発防止が可能です。
また、こまめに水分を補給すると、尿酸が身体の外に排出されやすくなるため、痛風発作のリスク軽減が期待できます。
さらに、日頃からウォーキングなどの軽い運動を習慣にすることで、尿酸値のコントロールが可能です。
ただし、激しい運動は尿酸値を一時的に上昇させ、発作のリスクをあげてしまうので気をつけましょう。
痛風の原因について詳しくはこちら！
痛風の原因を徹底解説｜発作が起こる仕組みと生活習慣の関係
手の指の痛風に関するよくある質問
手の指の痛風に関するよくある質問は、以下の通りです。
ここまでお伝えしてきた情報で、自分の手の指の症状が痛風かもしれないと感じている場合、確認したいことも多いでしょう。
痛風の症状が手の指に出る場合によくある疑問について、以下で詳しく解説します。
女性で手が痛んだり腫れるのは痛風とは違う？
痛風は男性に多い病気ですが、女性にも起こる場合があり、手が痛んだり腫れるのは痛風の可能性があります。
特に女性ホルモンが減少する閉経後には、尿酸値が上昇しやすくなるため、痛風のリスクも高まるので注意が必要です。
2014年の調査によると、男性の有病率が1.66%に対して女性は約0.1％（※）と決して高くはありませんが、一定数の患者がいることが分かります。
※J-Stage：「我が国における痛風患者数の今後の動向について」
臨床の現場では女性の痛風患者が増えていると感じている医師もいるため、注意が必要です。
手の指ではなく足の小指の付け根が痛いのも痛風？
痛風の症状は一般的に手の指より足に出る場合が多いため、足の小指の付け根が痛いのは痛風の可能性があります。
痛風が足の小指の付け根などに出やすいのは、身体の末端で冷えやすく、尿酸が結晶化しやすいのが理由です。
他にも、足の場合は以下の場所に痛風の症状が現れることがあります。
- 親指の付け根
- 足の甲
- アキレス腱の付け根
- 膝関節
- 足首
手の指だけではなく、上記の部位に赤みや腫れが出た場合も、痛風を疑った対処を行うのがおすすめです。
手の指の痛風は自己判断せず早めの受診がおすすめ
痛風の症状は足に出る場合が多いですが、手に出ることもあります。
鑑別には医療機関での検査が必要な場合もあるため、早めに医師の診察を受けるのがおすすめです。
エミシアクリニックなら、LINEでいつでも受診予約ができ、病院に出向くことなくスマホで医師の診察が受けられます。
また、治療に必要な薬や尿酸値のモニタリングキットは宅配で受け取れるため、自宅で痛風の治療が可能です。
本記事の写真で痛風の可能性があると感じたら、すぐに医師の診察が受けられる当院のオンライン診療をお申し込みください。
