痛風の痛みはどれくらい？原因と応急処置・NG行動を徹底解説

突然足の親指に激痛が走り、「痛風ではないか？」と不安になっている方はいませんか？

痛風の痛みは「風が当たるだけで痛い」と表現されるほど激痛で、そのまま放置すると再発や慢性化、腎機能低下など深刻な合併症を引き起こす可能性がある疾患です。

また、偽痛風と呼ばれるピロリン酸カルシウム関節炎や化膿性関節炎と症状が似ており、自身が本当に痛風なのか判断できない方も多いでしょう。

それぞれの疾患は原因や細かな症状が異なりますが、正しい知識があれば見分け方や対策が分かります。

そこで本記事では、「痛風の痛みはどれくらいか？」という疑問に答えながら、他の疾患との見分け方や対処法・やってはいけない行動について詳しく解説します。

痛風を悪化させないためには、生活習慣の改善や治療が不可欠です。

忙しくて受診が難しい方は、エミシアクリニックのオンライン診断で、まずは気軽に医師に相談してみるとよいでしょう。

突然の激痛で対処法に迷っている方は、この記事を参考に悪化する前に正しい知識と対策を身につけてください。

痛風はズキズキと痛む？発作時の特徴・典型例

痛風発作が起こると、突然激しい関節痛に襲われます。

痛みはまさに「風が当たっても痛い」ほどの激痛で、夜中に目が覚めるほど痛いと感じる方も珍しくありません。

さらに、痛みだけでなく以下の症状も同時に引き起こす可能性があります。

• 発熱
• 腫れ
• 発赤
• 倦怠感
• 心拍数の上昇

痛風発作では関節が炎症を起こし、痛みだけでなく腫れや発熱を伴う場合もあります。

さらに、発赤や倦怠感・心拍数の上昇なども痛風発作の症状です。

痛風を発症すると、数日から数週間ほど痛みが続きます。

痛みが引いた後も、根本的な改善がなければ発作は繰り返され、重症化すると関節が変形するケースもあるため、早めに医師への相談や治療が必要です。

痛風の痛みが出やすい部位

痛風発作が発症すると、主に以下2つの部位に痛みが生じます。

• 足の親指（母趾MTP関節）に出やすい
• 足背・足首・かかと・膝・アキレス腱付着部などにも出る

ここでは、それぞれの部位ごとの痛みについて詳しく解説します。

痛みが出ても放置し続けると合併症を引き起こす可能性もあるため、症状に合わせた適切な対応が必要です。

症状や痛みの出方について、自身と比べながら確認してみてください。

足の親指（母趾MTP関節）に出やすい

足の母趾MTP関節は、痛風発作を起こす半数近くの方が痛みが出る部位です。

母趾MTP関節とは親指の付け根（第一中足趾節関節）部分のことで、風や布団の重みでも痛みを感じます。

症状は夜間に急に発症するケースが多く、安静にしても痛みは治まりません。

さらに、患部を動かすと痛みが増すため「歩けない」と感じ、日常生活に支障をきたす人も多いでしょう。

足背・足首・かかと・膝・アキレス腱付着部などにも出る

痛風発作を発症すると、足の親指以外にも以下の部位に痛みが出る可能性があります。

部位	典型的な症状
足の甲（足背）	局所的な発赤・腫れ・熱感
足関節（足首）	関節の強い痛み（荷重困難）
かかと	立位や歩行で疼痛
膝	可動時の痛み
アキレス腱	発赤・腫脹・圧痛

痛風の痛みや症状は発作が出る部位ごとに異なり、生活に与える影響にも違いがあります。

上記の部位は末梢で温度が低くなりやすく、尿酸結晶が析出（液体が個体に変化）しやすいのが発作の主な原因です。

足の親指に比べると頻度は低いものの、痛みが生じた場合は痛風発作の可能性が高いでしょう。

痛風の痛みの原因とは？

痛風の痛みは、体の中に「尿酸」という物質が溜まりすぎることが原因です。

尿酸は新陳代謝によって生じる老廃物であり、通常は尿とともに体外に排出されますが、様々な要因により体内に過剰蓄積すると高尿酸血症を発症します。

この状態が継続すると、針状の「尿酸結晶」として関節周辺に付着し、急性の炎症を引き起こします。

とくに体の末端などの温度が低くなりやすい部位で起こる傾向があり、発症すると急性や慢性的な関節炎が繰り返し発症する疾患です。

一般的に尿酸値が7.0mg/dlを超えると高尿酸血症と診断（※1）されますが、6.8mg/dLを超えると結晶が析出しやすい状態になり（※2）、痛風発作の直接的な引き金になります。
※1 参照：尿酸値／東京大学　保健センター
※2 参照：痛風 – MSDマニュアル プロフェッショナル版

痛風の痛みの原因は、体内で溶けきれない尿酸が結晶化し、それらが関節などに刺さることで痛みが生じると認識すればよいでしょう。

痛風かどうか確かめるには？他の病気との違い

前提として、痛風と診断される基準は「関節液で尿酸結晶が確認できるか」です。

関節液で尿酸結晶が確認できれば痛風と診断され、確認できなければ他の疾患と判断できます。

痛風と間違われやすい他の病気・疾患と痛風の違いを以下の表にまとめました。

疾患	原因	症状	部位
痛風 （急性痛風関節炎）	尿酸結晶の付着	・突然の激痛 ・発熱 ・腫れ ・発赤 ・倦怠感 ・心拍数の上昇	・足の親指 ・足の甲（足背） ・足関節（足首） ・かかと ・膝 ・アキレス腱
偽痛風 （ピロリン酸カルシウム関節炎）	ピロリン酸カルシウム結晶	・急性の痛み ・腫れ	膝などの大関節に多い
化膿性関節炎	細菌感染	・高熱 ・悪寒 ・強い疼痛	・膝 ・股関節 ・肩など

上記3つの疾患はいずれも突然強い痛みを伴うという共通点がありますが、部位や原因は大きく異なります。

たとえば、肩などの上半身に痛みが出た場合は化膿性関節炎の可能性が高くなり、痛風ではないと判断できます。

ただし、偽痛風と呼ばれるピロリン酸カルシウム関節炎は、膝など痛風と同じ部位に痛みを感じる場合があり、正しく見分けられない方もいるでしょう。

痛風と偽痛風は原因や詳細な症状や治療が異なり、見分けがつかなければ正しい対処ができません。

上記3つの疾患を正しく見分けるためには医師への相談が不可欠なため、いずれかの症状が出た場合は速やかに受診しましょう。

自宅でできる痛風の痛みを和らげる応急処置

痛風の痛みを感じた時に自宅でできる主な応急処置は以下の4つです。

• 安静・挙上・固定を心がける
• 患部を冷却する
• 水分補給を徹底する
• 痛み止めを飲む

痛風の痛みを発症したら医師への相談が必要ですが、夜間などですぐに受診できない場合は、これらの応急処置を試してみてください。

あくまでも応急処置のため、痛風の根本的な改善はできませんが、痛みを和らげられる可能性があります。

それぞれ詳しく見ていきましょう。

安静・挙上・固定を心がける

痛風の痛みが発生したら、なるべく安静にして過ごしましょう。

とくに激しい運動は禁物で、スポーツなどをすると症状が悪化する可能性が高まります。

痛みを感じたら、足を机の上に乗せるなど、患部を心臓より高い位置に保つことで、痛みを和らげられます。

夜の睡眠時などは、クッションや枕の上に患部を乗せるとよいでしょう。

患部を冷却する

痛風発作で痛みが出た患部を冷却するのも効果的な応急処置です。

患部を冷やす際は、氷嚢や保冷剤などを使うとよいでしょう。

患部の冷却は比較的手間なくできるため、取り入れてみてください。

ただし、患部を冷やしすぎると血流が悪化する可能性があるため、10～15分ずつ段階的に冷やすのがおすすめです。

また、体を冷やすと尿酸の結晶化が促される恐れがあるため、あくまでも患部のみを冷やしてください。

水分補給を徹底する

水分補給を徹底して、尿酸値を低下させれば痛風の痛みが和らぐ可能性があります。

前述したとおり痛風発作は尿酸値の上昇が原因であり、血中にある尿酸の濃度が下がれば症状が改善します。

そのため、痛風発作を発症した場合は、適度な水分補給が効果的です。

具体的な水分補給量の目安は1日2リットル程度（※）で、アルコールやジュースでなくお茶や水を飲むように心掛けましょう。
※ 参照：高尿酸血症・痛風の生活指導に関連して

アルコールやジュースを飲むと症状が悪化する恐れがあるため、「何を飲むか」も重要です。

痛み止めを飲む

痛み止めを飲むのも痛風発作の応急処置として効果的です。

主な痛風発作治療薬（痛みを和らげるために使用する薬）を以下にまとめました。

• ナプロキセン
• プラノプロフェン
• オキサプロジン
• インドメタシン
• フェンプフェン
• ブラノプロフェン

※参照：高尿酸血症・痛風の治療ガイドライン

上記の薬はいずれもステロイド構造を持たない解熱鎮痛消炎薬で、炎症や痛みを抑える作用があり、効果的に痛風の痛みを和らげられます。

上記の痛み止めは、まず医師に相談してから服用するのが基本です。

持病や併用薬がある方は、医師に相談する際におくすり手帳や治療歴が分かる書類を持参するとスムーズです。

痛風の痛みが生じている際の注意点・やってはいけないこと

痛風の痛みが生じている際は、以下の注意点を守らなければ症状の悪化や合併症を起こすリスクが高まります。

• 患部や体を温める
• 飲酒・脱水
• マッサージや強い圧迫
• 処方薬を自己判断で中止

いずれの注意点も難しい内容ではないため、確実に守るように心がけてください。

患部や体を温める

痛風発作時に患部を温めることは厳禁です。

温熱によって血行が促進されると、炎症が広がり、痛みや腫れが強くなるリスクがあります。

たとえば、入浴やサウナ・足湯などは体全体を温めてしまうため、発作の悪化につながりやすい行為です。

とくに発症してすぐは炎症がピークになる時期のため、シャワーで体をさっと洗う程度にとどめ、湯船には浸からないようにしましょう。

飲酒・脱水

飲酒や脱水は尿酸値を上昇させ、痛風発作を悪化させる大きな要因です。

アルコールはプリン体の摂取源であり、飲酒すると痛風発作の原因である尿酸値を高めます。

また、発作中に水分補給を怠ると、血中の尿酸濃度がさらに高まり、症状の悪化につながります。

1日あたり2リットル以上を目安に、こまめに水やお茶などで水分補給を行いましょう。

なお、コーヒーを適度に摂取するのも効果的とされていますが、飲みすぎると利尿作用で脱水状態に陥る可能性もあります。

コーヒーやポカリスエットなどは飲み過ぎないようにし、基本的にはお茶や水で水分補給しましょう。

マッサージや強い圧迫

マッサージなどで、痛みのある関節を揉んだり押したりするのは逆効果です。

炎症が起きている関節は非常に敏感で、外部からの刺激により炎症が強くなる恐れがあります。

マッサージやストレッチ、締め付けの強い靴や靴下の着用も控えましょう。

もし患部が腫れて靴が履けない場合はスリッパで過ごすなどの工夫をし、できる限り患部に刺激を与えないようにしてください。

圧迫や刺激は、痛みの悪化だけでなく、新たな発作の誘発因子にもなりかねません。

処方薬を自己判断で中止

痛風の治療では、尿酸値をコントロールするための薬や、痛みを抑える薬が処方されます。

しかし、「症状が治まったから」「痛みが弱くなったから」といって自己判断で薬を中止するのは非常に危険です。

とくに尿酸値をコントロールする薬を自己判断でやめてしまうと、尿酸値が急激に上下して症状を悪化させる危険性があります。

処方薬の服薬中に痛風発作が起きても、まずは医師に相談のうえで継続の可否を判断してもらいましょう。

処方薬はあくまで医師の管理下で使用するべきものであり、勝手な中断や変更は避けるべきです。

ただし、エミシアクリニックなどのオンライン対応のクリニックなら、LINEで気軽に相談ができるため、上記のようなトラブルは起こりづらいでしょう。

痛風の痛みに関するよくある質問

下記では、痛風の痛みに悩む人が抱くよくある質問にお答えします。

• 痛風は1日で治る？
• 痛風で1番痛いのはいつ？何日くらい続く？
• 痛風患者が食べてよい食べ物とダメな食べ物は？
• 女性の初期症状は男性と違う？

痛風の痛みに関する疑問を解消し、生活習慣の改善や対策に役立ててください。

痛風は1日で治る？

痛風の発作が1日で完全に治ることは非常に稀です。

一般的には発症から24時間以内に痛みが最も強くなり、1週間～10日ほどで自然に治まります。

ただし、放置し続けると再発を繰り返しやすくなり、慢性化や関節の変形につながるため危険です。

痛みが強い段階では安静・冷却・水分補給などで対処しつつ、できる限り早く医師に相談しましょう。

痛風で1番痛いのはいつ？何日くらい続く？

痛風発作のピークは発症から24時間以内といわれており、耐えがたい激痛が生じるケースも少なくありません。

痛みは時間とともに軽減していきますが、完全に収まるまでには1週間から10日ほどかかるのが一般的です。

とくに初発の痛風では足の親指の付け根に激しい痛みが出やすいため、歩行困難に陥るケースが多く確認されています。

痛風患者が食べてよい食べ物とダメな食べ物は？

痛風患者が食べてよい食べ物とダメな食べ物の例を以下にまとめました。

食べてよい食べ物	食べてはダメな食べ物
・牛乳やヨーグルトなどの乳製品 ・野菜全般 ・海藻類 ・水やお茶	・レバー ・白子 ・アルコール類 ・干物 ・魚卵

痛風患者が食べてよいものか判断する基準は、尿酸値を上昇させる原因となる「プリン体」が含まれている量です。

レバーや魚卵・ビールなどにはプリン体が多く含まれており、摂取すると尿酸値を高めて痛風が悪化します。

一方、水分を多く含む野菜や果物は尿酸値を下げる効果があるため、積極的に摂取しましょう。

女性の初期症状は男性と違う？

痛風の症状そのものに男女差はあまりありません。

男女ともに、急激な関節の腫れ・発赤・激しい痛みを伴って発症するのが典型的な特徴です。

ただし、女性の場合は閉経前は女性ホルモンの影響で尿酸値が比較的低く保たれているため、発症率が低い傾向にあります。

症状自体に違いはありませんが、男女で発症率に大きな違いがあると認識しておきましょう。

痛風の痛みは自己判断で対応せず医師に相談しよう

痛風の痛みは「風が当たるだけでも痛い」と言われるほどの激痛で、発症すると1週間から10日ほど症状が続きます。

痛みが発生する主な部位は体温が下がりやすい末端で、足の親指や足首・足の甲が典型的です。

また、発赤や発熱・腫れ・倦怠感などの症状も併発する可能性があり、日常生活に支障をきたす方も少なくありません。

痛風は発症後少しずつ痛みが治まりますが、放置すると再発を繰り返し、関節が変形したり、尿路結石・腎障害を引き起こすリスクもあるため、自己判断での放置は危険です。

そのため、適切な応急処置の後は、医師に相談する必要があります。

医師の指導のもと生活習慣の改善や薬による治療を行い、根本的な改善を目指しましょう。

エミシアクリニックでは、痛風に特化したオンライン診療サービスを提供しています。

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早めの対処が、将来の関節障害や腎臓病のリスクを防ぐため、まずは気軽に相談しましょう。