GLP-1ダイエットに用いられる薬剤の一つが「リベルサス」です。
経口薬として知られる薬剤ですが、具体的にどのような効果があるのでしょうか。

今回はリベルサスの効果や特徴について、医師が詳しく解説します。
併せて服用時の副作用や、具体的な飲み方などもご紹介します。

体重が落ちずなかなか痩せないという方は、ぜひ参考にしてくださいね。

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この記事を監修した医師

上野 一樹

UENO KAZUKI

2020年 医師免許取得
2020年 倉敷中央病院 初期研修医
2022年 神戸市立医療センター中央市民病院 救急科
2023年 エミシアクリニック 院長就任

GLP-1経口薬のリベルサスとは？特徴を紹介

リベルサスとは、GLP-1受容体作動薬の一種です。

「セマグルチド」という成分が含まれ、2020年6月29日に国内における医薬品の販売承認を取得しています。

自己注射でなく経口投与タイプのため、注射が苦手な方にも服用しやすいでしょう。

リベルサスは血糖値が高いときにインスリン分泌を促し、血糖値の上昇を抑える働きがあります。
その他の特徴は以下です。

リベルサスは1日1回、決まった時間に服用してください。

気を付けていただきたいのが、服用する際には30分以上の絶飲食が必要となります。
胃の中に飲食物がある場合、GLP-1の吸収率が下がるため注意しましょう。

絶飲食の時間が辛いという方には、自己注射タイプのGLP-1もあるので、自分に合った方法を取り入れることができますよ。

※参考：MSD製薬「リベルサス®錠を服用される方へ」
※参考：厚生労働省「新医薬品として承認された医薬品について」

リベルサスのダイエット効果とは？

リベルサスの効果は以下の通りです。

リベルサスは体重減少や間食量の減少などの効果が期待できます。
そのため糖尿病の治療薬としてだけでなく、ダイエット目的でも服用されています。

食欲を抑えられなかったり、お腹が空いてないのに食べてしまう方のダイエットのサポートに繋がるでしょう。

血糖値の上昇を抑える

リベルサスは血糖値が高いときにインスリン分泌を促し、血糖値の上昇を抑えます。※1
血糖値の上昇を抑えることで、中性脂肪をため込みにくくして肥満の予防に繋がるでしょう。※2

また血糖値が高い状態は糖尿病や血管病のリスクが高くなるため、日頃から過食を避けることが大切です。
脂質の高い食事を控え、食物繊維の多い食事を意識しましょう。

※1参考： 日経メディカル処方薬事典「リベルサス錠3mgの基本情報」
※2参考：厚生労働省「インスリン」

体重減少

リベルサスには体重減少の効果があることが報告されています。

2型糖尿病の患者では、経口セマグルチド単剤療法は、他のGLP-1受容体アゴニストと一致する安全性プロファイルで、プラセボと比較してHbA 1c（すべての用量）および体重減少（14 mg用量）において優れた臨床的に関連する改善を示しました。

引用（日本語訳）：Vanita R Aroda「PIONEER 1: Randomized Clinical Trial of the Efficacy and Safety of Oral Semaglutide Monotherapy in Comparison With Placebo in Patients With Type 2 Diabetes」

2016年に行った糖尿病患者を対象にした研究では、リベルサスによる体重減少が確認されました。

この研究ではリベルサスを投与したグループと、何も成分が入っていない偽薬を飲んだグループで調査。
26週間投与した結果、体重減少量の詳細は以下になりました。

引用：Vanita R Aroda「PIONEER 1: Randomized Clinical Trial of the Efficacy and Safety of Oral Semaglutide Monotherapy in Comparison With Placebo in Patients With Type 2 Diabetes」

ただし依存性が出ないようにするためにも、リベルサスを継続的に服用する場合は、3mgから開始して7mgを維持することが大切です。

食事や間食量の減少

リベルサスは食事や間食量の減少にも期待できます。

糖尿病患者15名を対象とした研究では、リベルサス投与後に1日の摂取エネルギーが減少したことがわかりました。

12週間の治療後、経口セマグルチドの方がプラセボよりも自由なエネルギー摂取量が少なく、体脂肪量が減少し、脂肪が豊富な朝食後の満腹感と満腹感の増加、および食事管理の改善に関連していました。

引用（日本語訳）：Catherine Gibbons「Effects of oral semaglutide on energy intake, food preference, appetite, control of eating and body weight in subjects with type 2 diabetes」

このことから、リベルサスの服用により少ない食事でも満足できるといえるでしょう。

食の嗜好がヘルシーになる

リベルサスは食の嗜好がヘルシーになり、甘さや脂肪量の多いものの摂取が減ったというデータもあります。※

実際食の嗜好について調べた研究では、リベルサス服用することで1日に食べるおやつのカロリーが減少しました。

特に高脂質で甘いものを食べる量が、服用していない人よりも減少したと報告されています。
このことからハイカロリーなものが好きな方は、食の嗜好が変わる可能性も考えられるでしょう。

※引用：Catherine Gibbons「Effects of oral semaglutide on energy intake, food preference, appetite, control of eating and body weight in subjects with type 2 diabetes」

リベルサスにはどんな副作用がある？

リベルサスは以下の副作用が出る可能性があります。

※引用： 日経メディカル処方薬事典「リベルサス錠3mgの基本情報」

腹痛や食欲減退などのリスクもあるため、服用時には少ない量から服用。
ほかにも重篤な副作用として、低血糖症状が挙げられます。

異常を感じたら我慢せず、すぐに医師に相談するようにしましょう。

リベルサスを服用できない人

リベルサスは膵臓や胃、腸に作用する薬のため、以下に該当する方は服用できない、もしくは注意が必要です。

リベルサスは2型糖尿病の治療薬としても使われているため、糖尿病治療中の方は服用できません。

また薬の副作用として低血糖症になる恐れもあるので、高所作業や自動車の運転などに従事している人は医師に相談の上、服用しましょう。

リベルサスの飲み方は？

リベルサスの飲み方は以下。

コーヒーやお茶、服薬ゼリーなどは利用せずお水で飲みましょう。

服用時には薬剤を割ったり噛んだりしないように注意してください。
また服用した後の飲食も30分以上控えることが大切です。

最初は3mgからの服用で、4週間ほど継続してから7mgまで増量することが可能です。

もし飲み忘れた場合、その日は服用せず翌日から再開しましょう。

※参考： 日経メディカル処方薬事典「リベルサス錠3mgの基本情報」

リベルサスは個人輸入に注意

リベルサスの個人輸入は、粗悪品や偽薬である可能性もあるため注意が必要です。

もし個人輸入した医薬品で副作用が出た場合、医師でも対応が困難になることもあります。

GLP-1ダイエットを始めようと思っている方は、安全面に考慮して医療機関で購入しましょう。

エミシアクリニックのダイエット注射と内服薬治療

当院のダイエット療法は、痩身治療に携わってきた専門医師が担当致します。
自然にダイエットできリバウンドの可能性も低いため、無理せず痩せたい方に選ばれる治療です。

エミシアクリニックがおこなう治療は、リベルサス（内服薬）とサクセンダ（注射薬）の2種類

※1週間に1回注射するタイプもありますが、副作用のリスクが高いため推奨していません。

当院では便利な『オンライン診療』を導入しております。
いつどこからでも診察を受けられるため、忙しい方・近くに病院がない方も受診可能です。

さらに処方後も医師や看護師が患者様のダイエットをサポートいたします。

医療ローンにも対応しておりますので、クレジットカードがない方でも分割価格でご利用いただけます。※当社指定の基準あり

さらに国民生活センターの規定に従い、8日間のクーリング・オフにも対応しています。
【特記事項】
※本施術は、痩身治療としては未承認の糖尿病治療薬（GLP-1 受容体作動薬）を使用した自由診療です。
※薬機法に基づき、医師による個人輸入にて導入・治療を行っております。
※同一の成分・性能を有する、他の国内承認医薬品等として、糖尿病治療薬（GLP-1 受容体作動薬）があります。 ※GLP-1は、アメリカのFDA(食品医薬品局)や韓国の食品医薬品安全処、欧州連合加盟28ヶ国で肥満症の適応で承認を取得しています。

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リベルサスの効果が感じられないときの対処法

リベルサスの効果が感じられないときは、以下の3つの対処法が考えられます

リベルサスは、正しい用法・用量を守って服用することが大切な薬です。

効果を実感するためにも、よく読んで正しく服用できているか確認すると良いでしょう。

食事量を見直す

リベルサスの薬だけで痩せる訳ではなく、あくまで食事量のコントロールをサポートする薬です。

そのため摂取カロリーが消費カロリーを上回ることがないよう、食事量を見直しましょう。

また減量のための激しい運動は必要ありませんが、軽い運動を取り入れて生活習慣の見直しも行うと相乗効果を期待できます。

自分に合う生活習慣が分かるようになれば、リベルサスの服用を止めてからも最適な体重を目指せるようになるでしょう。

配合量を徐々に増やす

リベルサスを服用しても効果を感じられない場合は、配合量が適正ではない可能性があります。

最初は3mgからスタートして、体調に合わせながら2ヶ月目には7mgへ増量します。

また7mgに変えても効果が不十分な場合は、医師の診断を受けた上で14mgまで増やすことが可能です。

個人差があるので一概には言えませんが、3mgで効果を実感できない場合はかかりつけの医師に相談しましょう。

効果が実感できるまで継続する

リベルサスの効果実感までは個人差があり、およそ3ヶ月くらいの期間が必要です。

飲み始めてすぐ効果の現れる薬ではないため、継続して服用することが大切です。

自己判断で中止してしまうと、体が慣れずリバウンドしてしまう可能性もあります。

効果が実感できない場合は、医師に相談して判断を仰ぎましょう。

リベルサスについてQ＆A

リベルサスは保険適用になる？

リベルサスは治療用途によって保険適用の有無が変わります。

ダイエット目的の場合、リベルサスは保険適用外です。

ただし2型糖尿病の治療を目的とした処方であれば、保険適用になるでしょう。
保険適用かどうか気になる方は、医師に相談してみましょう。

リベルサスは効果がない？痩せないと言う口コミは本当？

リベルサスで効果が現れず痩せない場合は、正しく服用できていない可能性があります。

服用前後の絶飲食を徹底して、成分を吸収しやすい状態にしておくことが大切です。

添付書類には30分程度との記載がありますが、余裕がある方は2時間ほどの時間を取ってみましょう。

※参考：処方薬事典「リベルサス錠3mgの基本情報」

リベルサスの長期投与は可能？

リベルサスは2021年12月1日から長期投与が可能になりました。※

前提として、発売されたばかりの新薬は1年間、14日分までしか処方ができない「投薬期間制限」が設けられます。

リベルサスは投薬制限が解除されたため、今後長期処方が可能です。

※参考：MSD株式会社「リベルサス錠添付文書」

リベルサスは経口タイプのGLP-1。絶飲食が苦手なら自己注射タイプも

リベルサスは経口タイプのGLP-1で、効果を発揮させるためには絶飲食が必須となります。

食べられない時間が辛いなら、自己注射タイプのGLP-1を利用するのも一つ。

クリニックフォアでは自己注射のオゼンピックを処方しています。
オンラインでの診療も可能ですので、お気軽にご相談ください。

この記事を監修した医師

上野 一樹

UENO KAZUKI

2020年 医師免許取得
2020年 倉敷中央病院 初期研修医
2022年 神戸市立医療センター中央市民病院 救急科
2023年 エミシアクリニック 院長就任

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