40代・50代でも妊娠する？避妊は何歳まで必要？医師が詳しく解説します

40代・50代であっても、閉経していなければ避妊が必要です。
年齢が上がれば避妊しにくくはなりますが、妊娠する可能性はゼロではありません。

また女性が閉経するまでには、最後の生理が来てから約1年経過しなくてはなりません。
そのため完全に閉経するまで、妊娠を望まないのであれば、年齢に関係なく避妊する必要があります。

もし避妊に失敗してしまったら、意図しない妊娠を避けるためにもアフターピルの服用をおすすめします。
アフターピルは性行為後72時間～120時間内に服用することで、避妊効果を得られます。

エミシアクリニックのアフターピルは24時間いつでもスマホから申し込みが可能。
バレない梱包で即日発送されるため、緊急時にも利用しやすいアフターピルになります。

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この記事を監修した医師

上野一樹

UENO KAZUKI

2020年医師免許取得
2020年倉敷中央病院初期研修医
2022年神戸市立医療センター中央市民病院救急科
2023年エミシアクリニック院長就任

年齢問わず閉経していなければ避妊が必要

閉経していないかぎり、絶対に妊娠しないとは断言できませんので避妊は必要です。

確かに女性の妊娠のしやすさは、年齢と共に低下すると言われています。

女性の繁殖力は徐々に減少しますが、およそ32歳で始まり、37歳以降はより急速に減少します。
引用（日本語訳）：Fertil Steril . 2014 Mar;101(3):633-4.「Female age-related fertility decline. Committee Opinion No. 589」

しかし妊娠しにくいといっても、可能性はゼロではありません。

厚生労働省の報告によると、40～50代の人工中絶数は15,909件。（2018年度）
さらに45～49歳の中絶選択率は48％（2017年度）と、望まない妊娠を経験している方が多いのです。※

妊娠する可能性がある以上、40代・50代でも必ず避妊してください。

また閉経は生理が1年間こなくなった時点で確定となります。
最後の生理だと思っても、1年間は避妊しましょう。

最終的には月経と排卵が永久に停止し、以降は自然な妊娠はできなくなります。少なくとも1年間月経が起こらなかった後で初めて、最後の月経であったことが確定できます。（妊娠を望まない場合は最終月経の後も1年間は避妊を行うべきです。）
引用：MSD「MSDマニュアル家庭版　閉経」

※引用：厚生労働省「平成30年度衛生行政報告例の概況」
日本産婦人科学会常務理事安達知子「性教育の現状と問題点」

こちらの記事でも詳しく解説しています。

避妊の失敗例や対処法
⇒避妊に失敗したかも…心配しすぎ？洗うのはダメ？よくある例と対処法をお話します

避妊したのに生理がこない
⇒避妊したのに生理がこない…考えられる原因は？正常周期や対処法を紹介

閉経後は避妊する必要はもうない？妊娠することはあるのか

閉経後したあとの性行為で、避妊する必要は100%ないとは言い切れません。

理由としては、「実は閉経していなく自然妊娠してしまった」という可能性があるためです。

確実に閉経したのかが分からない状態で、コンドームを付けず性行為に及ぶと、妊娠する可能性も考えられるでしょう。

また40歳未満の早期閉経後でも医師のサポートにより、妊娠して出産の成功へ導いたという事例があります。

2013年に産婦人科医である河村和宏医師が、世界初となる卵胞活性化療法を開発しました。
※参考：：民間医局HP

年齢による妊娠率の低下はありますが可能性がゼロではないため、妊娠を望まないのであれば避妊した方が良いと言えるでしょう。

40代・50代に適した避妊方法3つ

40代・50代の方は以下の避妊方法を検討してみてください。

低用量ピル（OC）
IUS／IUD
避妊手術

更年期に伴う身体の変化によって、向いていない方法もあります。
ご自身の体質や生活習慣に合った避妊法を選択してください。

また避妊法を組み合わせることで、より失敗を防ぐことができます。
性感染症を防ぐ目的も兼ねて、コンドームを併用すると良いでしょう。

低用量ピル（OC）

低用量ピル（OC）は、ホルモン剤を服用することで排卵を抑制する避妊法。
原則として閉経まで使用できると言われています。

ただし年齢や体質によっては慎重投与になることも。
いずれにしろ低用量ピル（OC）を服用するときは、病院で診察を受けましょう。

低用量ピル（OC）は何歳まで飲んでいい？

基本的には閉経まで服用可能ですが、服用できない・慎重投与になる方もいます。

慎重投与の方	40歳以上で閉経していない方
服用できない方	35歳以上の喫煙者閉経した方

40歳以下で慎重投与に該当していた方も、場合によっては投与不可となります。

投与不可の例

肥満（BMI30以上）の方
妊娠高血圧の既往歴のある方
高脂血症の方
血管性病変のない糖尿病の方

※引用：日本産婦人科学会「低用量経口避妊薬、低用量エストロゲン・プロゲストーゲン配合剤ガイドライン（案）」

また50歳以上は閉経に限らず服用しないことが望ましいとされています。
体質によって服用できないこともあるので、まずは医師に相談してください。

IUS／IUD（避妊リング）

IUS／IUDはどちらも子宮内に装着する子宮内避妊器具で、女性が主体となっておこなえる避妊法です。
病院で装着する必要がありますが、その後は3～5年ほど避妊効果が続きます。

デメリットとして、避妊具の脱落によって失敗する可能性が。
また子宮内に装着するため、出産経験のない方は医師の相談が必要です。

使用制限はありませんが、出産経験のある女性に向いている避妊法と言えるでしょう。

※引用：MSD「MSDマニュアル家庭版　子宮内避妊器具（IUD）」

避妊手術

女性の場合は卵管を糸で縛るか切断して受精を妨ぐ避妊法です。

避妊失敗率は0.5％程度※と、一度の手術で高い避妊効果が期待できます。
毎回避妊する必要がないので、飲み忘れや破れるといった失敗がありません。

ただし入院を伴う手術が必要となり、術後は妊娠機能の回復が難しいでしょう。
今後妊娠を望まない方に向いている避妊法といえます。

避妊に失敗したときの緊急避妊方法2つ

もし避妊に失敗してしまった場合の緊急避妊法は以下。

アフターピル（緊急避妊薬）
銅付加IUD（子宮内避妊具）

アフターピルは避妊に失敗した72時間（薬剤によっては120時間）以内に服用する緊急避妊薬です。
排卵の抑制・着床の阻害効果によって妊娠を防ぎます。

銅付加IUDは避妊に失敗した120時間以内に膣内に装着する子宮内避妊具。
避妊でも挙げましたが、緊急避妊法としても使用されています。
主に精子の運動能力を減退させて、受精を防ぐ効果が期待できるでしょう。

どちらも避妊失敗から120時間以内におこなう必要があるため、速やかに行動してください。

※参考：日本産婦人科学会「緊急避妊法の適正使用に関する指針（平成 28 年度改訂版）」

アフターピルの効果と副作用についてはこちら
⇒アフターピルの効果は？避妊の仕組みや副作用について詳しく解説します。

エミシアクリニックのアフターピル

エミシアクリニックのアフターピルは以下の取り組みをしています。

オンライン診療に対応
LINEで24時間受付
最短1時間で発送
土日祝でも発送可能
72時間・120時間用アフターピルをご用意
クレジットカード・代引き決済可能

※お申し込み後のキャンセルも可能です。
但しカード決済後やカード・代引き決済にて発送が完了した場合は、キャンセルできかねますのでご了承ください。

オンライン診療なら、仕事や家事で病院に行けない方でも受診可能です。
さらにLINEで24時間受け付けしているので、深夜や早朝でも対応いたします。

最短1時間で発送、アフターピルと明記せずに梱包するため家族にバレる心配もありません。

アフターピルの料金表

エミシアクリニックでは避妊失敗から72時間・120時間以内に服用するアフターピルをご用意しています。

72時間用アフターピル	税込8,778円
120時間用アフターピル	税込14,500円

※自由診療のため保険適用外です。

経過時間に合わせて決めていきましょう。

【配送料】
超特急便：関東に限りバイク便でお届け可能です。（別途バイク料11,000円～）
通常発送：最短翌日のお届けとなります。（別途、診察料825円＋送料825円）
※金額はすべて税込み表記です。

少しでも不安に感じたらぜひご相談ください。

▼エミシアクリニックでは2023年6月10日(土)・11日(日)も全国どこでも最短、即日発送いたします。

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※アフターピルだとバレないようにご自宅へ発送しております。

【特記事項】
・本施術は、未承認医薬品を使用した自由診療です。（マドンナ（Madonna））
・薬機法に基づき、医師による個人輸入にて導入・治療を行っております。
・同一の成分・性能を有する国内承認医薬品等で、「ノルレボ」が承認されています。
・重大なリスク・副作用などが明らかになっていない可能性があります。

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