アフターピルとは避妊に失敗した際に服用する緊急避妊薬。
いざ服用する前に、本当に効果があるか知っておきたいですよね。

ここでは避妊の仕組みや妊娠率など、アフターピルの効果についてまとめました。

当院エミシアクリニックでもアフターピルを取り扱っています。
オンライン診療なら24時間受付、最短1時間で発送可能です。

※アフターピルだとバレないようにご自宅へ発送しております。

この記事を監修した医師

上野 一樹

UENO KAZUKI

2020年 医師免許取得
2020年 倉敷中央病院 初期研修医
2022年 神戸市立医療センター中央市民病院 救急科
2023年 エミシアクリニック 院長就任

アフターピルの仕組みと効果

アフターピルとは、避妊に失敗してしまった際に飲む緊急避妊薬です。
※モーニングアフターピルとも呼ばれています。
行為後から72時間～120時間以内に服用することで避妊効果が期待できます。
また行為後から服用時間が早いほど高い効果が見られ、12時間以内の服用で99%以上の避妊効果があります。

アフターピルの主成分は「黄体ホルモン」と呼ばれる女性ホルモンの一種。
女性ホルモンの摂取によって、以下の効果を発揮します。

上記の効果で着床を阻害して妊娠を防ぐことができるのです。

あなたの月経周期のどの時期に、緊急避妊薬が服用されたかによって作用の仕方が異なりますが、例えば排卵を抑制する、受精を妨げる、子宮への受精卵の着床を阻止するなどが考えられます。
（引用：日本産婦人科学会「緊急避妊法の適正使用に関する指針（平成 28 年度改訂版）」）

ただしアフターピルは絶対的に避妊できる薬ではありませんので、予め理解しておきましょう。

アフターピルの種類と特徴を紹介

アフターピルとしてよく処方されているのは「ノルレボ（レボノルゲストレル）」「ヤッペ法（プラノバール）」「エラ（エラワン）」の3種類です。
それぞれの特徴と違いは以下。

（参考文献：MSDマニュアルプロフェッショナル版「緊急避妊 （EC）」）

ノルレボは上記のほかジェネリック医薬品も開発・処方されています。
アフターピルによって服用時間や飲み方が異なるので、医師の説明を聞いた上で正しく服用しましょう。

アフターピルの服用時間による効果の変化

アフターピルは行為後から服用までの時間によって効果が左右されます。
服用時間と避妊成功率・妊娠率の割合は以下の通り。

※上記はエミシアクリニックの基準として定めている割合です。（薬剤臨床試験結果参照）

アフターピルは、経過時間が短いほど避妊効果が期待できます。

アフターピルの効果継続期間

排卵日前に服用したアフターピルの効果継続期間は、おおよそ5日から7日です。

LH サージ前（卵胞サイズ 15mm 未満）に LNG が投与されると、LH サージの消失や遅延が起こり、約 80％の女性ではそ の効果が5日以上続く。したがってLNG を排卵前に投与することによって、その後5～7 日 間排卵が抑制され、その期間に女性の性器内に進入しているすべての精子が受精能力を失うことになる

引用元：緊急避妊法の適正使用に関する指針（平成 28 年度改訂版）

ここで大切なのは、アフターピルにより排卵が抑制される期間は、性行為をして避妊できる期間ではないということです。

精子の女性体内の寿命は、72時間と言われています。※
※引用元：一般社団法人 日本生殖医学会HP

そのため、服用後5日以内の性行為であっても、排卵が始まるタイミングまで精子が生き延びてしまう可能性があります。

また、アフターピルによる排卵抑制の期間には個人差があるため、服用後の性行為でも避妊の対策はしっかり行いましょう。

避妊成功時に起こる体のサイン【消退出血について】

アフターピルの効果によって排卵が抑制・着床が阻害され、生理がきた時点で避妊成功となります。

服用から3～10日以内に消退出血と呼ばれる出血があった場合も、避妊が成功しているといえるでしょう。

消退出血とは生理と違い、少量の出血が2～3日程度続くことです。※消退出血がこない方もいらっしゃいます。
ただしアフターピルの副作用である不正出血と見分けが難しいため、生理と異なる出血があっても市販の妊娠検査薬等で確認してください。

アフターピルを服用すると、避妊成功に限らず出血を伴う場合があります。
自己判断で済まさず、クリニックの受診や妊娠検査薬の使用してください。

アフターピルの効果が発揮されない原因

アフターピルの効果が発揮されない原因は以下。

これらがアフターピルの失敗談としてよく挙げられています。

避妊失敗から120時間以降に服用した

避妊失敗から120時間以降にアフターピルを服用した場合の避妊効果に関するデータはありません。

アフターピルは、行為から経過時間が短いほど高い効果が期待できるものです。

明らかに120時間を経過した場合は、速やかに婦人科を受診してください。

服用後2時間以内に嘔吐してしまった

副作用の吐き気によって薬が吸収される前に嘔吐してしまうと、効果が得られない可能性があります。

前提として薬の成分が体内に吸収されるまで、2時間程度かかるものです。
吐き気が出ても、2時間は嘔吐しないように注意してください。

もし2時間以内（エラワンは3時間以内）に嘔吐してしまった場合は、再服用が必要になる可能性もあるのでクリニックに連絡しましょう。

効果を減退させるサプリメントや薬を飲んでいた

以下の薬やサプリメントを併用すると、避妊効果が低下する可能性があります。

薬を飲んでいる方は、事前に飲み合わせについて医師に相談してから服用してください。

またグレープフルーツ（グレープフルーツジュース）も効果減退のリスクがあるため、口にしないようにしましょう。

アフターピルの正しい服用方法とタイミング

ここからは、アフターピルの正しい服用方法とタイミングについて解説します。

アフターピルは性行為で避妊に失敗した際、望まない妊娠を避けるためにもできるだけ早く服用することが大切です。

そのため望まない妊娠を避ける場合は、薬の服用時間目安までにアフターピルを服用することが望ましいです。

※参考：日本産婦人科学会、MSDマニュアル

上記からもわかる通りアフターピルの種類により、服用時間目安や服用回数などが異なります。

ただしノルレボを24時間以内に服用すれば95%の妊娠阻止率がありますが、100%ではないので注意が必要です。※
※参考：日本産婦人科学会

アフターピルを服用する場合は医師に相談して、性行為からの経過時間に合わせて薬を服用しましょう。

アフターピルの処方が出来ない方と注意すること

以下の方はアフターピルの処方が原則できません。

心臓病をお持ちの方も服用に注意が必要です。

服用後は薬の影響を考慮して、飲酒を控えましょう。
また授乳中の方は、服用後24時間以内の授乳は避けてください。

アフターピルの連続服用について

ホルモンバランスに大きく作用するため、アフターピルの連続服用は控えてください。

アフターピルはあくまでも緊急避妊薬なので、飲み過ぎるものではありません。
継続的に避妊効果を得たい場合は、低用量ピルを使用しましょう。

ただし服用後に避妊に失敗してしまった場合は、繰り返し服用することができます。

１月経周期の中で 2 回以上 ECP を使用することがある。LNG-ECP を繰り返し投与する
ことで月経周期が乱れる可能性があるが、仮に LH サージが起こる前であれば、複数回の
UPSI に対して、LNG-ECP を繰り返し使用することは可能である。

（引用：日本産婦人科学会「緊急避妊法の適正使用に関する指針（平成 28 年度改訂版）」）

服用後に再度避妊に失敗した時は、速やかに医師に相談してください。

アフターピル服用時に発症する可能性のある副作用

アフターピル服用時に発症する可能性のある副作用は、下記のとおりです。

※参考：日本産婦人科学会、MSDマニュアル

アフターピルの主な副作用として、悪心や吐き気、頭痛などが現れる可能性があります。

万が一副作用の症状が出たら、速やかに医療機関を受診して医師に相談すると良いでしょう。

またアフターピルを服用後2時間以内に嘔吐してしまうと、避妊効果を得られない恐れが考えられます。※
※参考：ウィメンズヘルスケアオンライン

2時間以内に嘔吐してしまった場合には、もう一度アフターピルを服用する必要があるため注意しましょう。

エミシアクリニックのアフターピルについて

エミシアクリニックはLINEを使ったオンライン診療が特徴で、誰にもアフターピルの使用がバレる心配がありません。

また自宅に薬が配送される場合は中身が分からないように配送してくれるため、家族に怪しまれずに薬を受け取れます。

エミシアクリニックは24時間予約を受け付けているので、他の医療機関が開院していない深夜の緊急時にもアフターピル入手の目処が立ちます。

※アフターピルだとバレないようにご自宅へ発送しております。

【特記事項】
・本施術は、未承認医薬品を使用した自由診療です。（マドンナ（Madonna））
・薬機法に基づき、医師による個人輸入にて導入・治療を行っております。
・同一の成分・性能を有する国内承認医薬品等で、「ノルレボ」が承認されています。
・重大なリスク・副作用などが明らかになっていない可能性があります。

オンライン診療で全国どこでも受診可能

LINEから24時間受付しているので、深夜や急を要する場合も対応可能です。
エミシアクリニックオンライン診療の流れは以下。

※オンライン診療のご利用は18歳以上の方が対象となります。

オンラインですべて完結するため、周りにバレる心配もありません。

またお荷物はレターパックや封筒でポストに投函いたしますので、ご不在の場合でも受け取り可能です。
※ロゴや伝票表にもアフターピルの記載はございません。

最短1時間で即日発送が可能

オンライン診療後、最短1時間で発送手続きをいたします。
いずれかの発送方法をお選びください。

経過時間に合わせてご選択いただくことが可能です。
問診の際に詳しくご説明いたしますので、お気軽にお問い合わせください。

アフターピルに関するQ&A

アフターピルは72時間以降でも効果がありますか。

アフターピルは72時間を超えても、妊娠率を下げるといわれています。

WHO による大規模無作為化比較対照試験により、UPSI 後 72 時間を超えて LNG を投与した場合でも、予想される妊娠率を低下させるという研究結果が示されている 16)。この研究では、72 時間以降から 120 時間の期間に来院した女性が少なかったために、統計的に有意差は認められなかったが、このデータは LNG が 72 時間後に急に作用が消失するわけではないことを示唆している。

（引用：日本産婦人科学会「緊急避妊法の適正使用に関する指針（平成 28 年度改訂版）」）

また薬剤によっては、120時間以内に服用するアフターピルもあります。
当クリニックでも処方していますので、72時間を経過してしまった場合でもぜひご相談ください。

アフターピルを飲んだのに、生理予定日を過ぎても生理がこないです。

服用から3週間以上経過しても生理がこない時は、妊娠している可能性も考えられます。

確実な判断をするために、妊娠検査薬の使用やクリニックに受診してください。

また通常の生理とは異なる少量の出血であった場合も、念のため妊娠検査薬を使用しましょう。

日曜日でもアフターピルを処方してもらえますか。

日曜日のアフターピル処方に対応しているクリニックは、以下のURLをご確認ください。

https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000186912_00002.html

こちらは厚生労働省のウェブサイトに掲載している、対面診療が可能な産婦人科医療機関等の一覧です。

遠方からでも受診できるオンライン診療でも、土日・祝日の診療に対応している場合があります。
エミシアクリニックでは土日・祝日も受付、即日発送しているので、お悩みの方はご相談ください。

アフターピルと低用量ピルは併用しても問題ないですか？

結論から言うと、アフターピルと低用ピルは併用しても問題はありません。※
※参考：エミシアクリニック

併用例として、低用量ピルを3日以上飲み忘れた場合などに避妊失敗したら、アフターピルを服用した方が良いでしょう。

もしもアフターピルと低用量ピルを併用する際は、医師へ相談したうえで服用するか否か決めるようにすることが大切です。

またアフターピル服用後に生理が始まったら、低用量ピルを再開しましょう。

アフターピルを服用すれば何歳でも効果がある？

アフターピルを服用すれば40代や50代でも、避妊効果が期待できます。

理由としては、40代・50代でも閉経まで妊娠を望まないようであれば、年齢に関係なく避妊が必要です。※
※参考：WHO

そのためアフターピルは年齢に関わらず服用できるとされているため、妊娠の可能性がある緊急時に服用すると良いでしょう。※
※参考：WHO

またアフターピルの種類によって性行為後の服用時間が変わるため、医師に相談の上服用しましょう。

アフターピルに似た薬で薬局でも買える効果があるものは何？

結論から言うと、アフターピルの代用薬として薬局で買えるものはありません。※
※参考：厚生労働省

アフターピルは医師の処方がないと購入できないため、オンライン診療か医療機関を受診して処方箋を発行してもらう必要があります。

さらにオンライン診療であれば自宅にいながら受診でき、自宅に薬を届けてもらうことが可能です。

テレビ電話で医師に不安な点を相談することもできるので、心配な点を解消することもできます。

アフターピルは少しでも早く飲むことが大切、まずはご相談ください

アフターピルは避妊失敗から服用までの時間が短いほど効果が期待できるため、速やかに行動することが大切です。

エミシアクリニックではオンライン診療の後、最短1時間で発送いたします。
120時間以内に服用するアフターピルもご用意していますので、経過時間に合わせて決めていきましょう。

一人で悩まず、まずは医師に相談してくださいね。

＞＞エミシアクリニックのアフターピルについて詳しくはこちら

この記事を監修した医師

上野 一樹

UENO KAZUKI

2020年 医師免許取得
2020年 倉敷中央病院 初期研修医
2022年 神戸市立医療センター中央市民病院 救急科
2023年 エミシアクリニック 院長就任

※アフターピルだとバレないようにご自宅へ発送しております。