低用量ピルにはどんな種類がある?それぞれの違いや特徴・保険適用についても解説!

低用量ピルにはどんな種類がある?それぞれの違いや特徴・保険適用についても解説!

低用量ピルにはどんな種類がある?

低用量ピルには、様々な種類や違いがあります。

女性にとって身近なピルですが、細かな違いについては知らないという方も少なくありません。

本記事では低用量ピルをはじめ、種類ごとの違いについて詳しく解説。

ピルを服用されている方も、これから服用を考えている方もぜひ最後までご覧ください。

上野 一樹先生

この記事の監修者
エミシアクリニック院長
上野 一樹先生

2020年 医師免許取得
2020年 倉敷中央病院 初期研修医
2022年 神戸市立医療センター中央市民病院 救急科
2023年 9月 エミシアクリニック 院長就任

低用量ピルの特徴【超低用量・中用量・高用量の違い】

①ピルはエストロゲン(女性ホルモン)の含有量で種類が異なる

低用量ピルとは、一般的に経口避妊薬として処方される薬剤のことです。

低用量ピルの主成分として含まれるのは、プロゲステロン(黄体ホルモン)とエストロゲン(卵胞ホルモン)という2種類の女性ホルモンです。

エストロゲンの含有量により、以下の異なる用量のピルが存在します。

ピルの種類エストロゲン含有量主な用途
高用量ピル51μg以上不正出血や過多月経の改善月経困難症や月経周期異常の改善
中用量ピル50μg月経移動や月経のリセット
低用量ピル50μg未満月経困難症や過多月経の改善避妊目的
超低用量ピル30μg未満月経困難症や子宮内膜症の治療
ミニピル含まれない避妊目的(エストロゲンによる副作用を避けたい方向け)

ピルに含まれるエストロゲンは、主に妊娠の準備や月経周期に関係しており、含有量が多いほど効果が高いことを示しています。

しかしエストロゲンを多く含むピルほど、吐き気や頭痛などの副作用が出やすくなります

また肥満の方や喫煙者・高齢の方のピル服用は、エストロゲンの影響により静脈血栓塞栓症の発症リスクが高まるケースも。

そのため、高用量ピルは現在ほとんど使われなくなっており、エストロゲンを含まない「ミニピル」も存在します。

また緊急避妊薬として「アフターピル」も存在しますが、用途や服用のタイミングも異なるため上記で挙げたピルとは異なる位置づけといえるでしょう。

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低用量ピルの「世代」ってなに?

②低用量ピルは4世代に分類される

低用量ピルは黄体ホルモンの種類によって、以下の4世代に分類されます。

種類黄体ホルモン代表例
第一世代ノルエチステロン・シンフェーズ
・フリウェル
・ルナベル
第二世代レボノルゲストレル・トリキュラー
・ラベルフィーユ
・アンジュ
・ジェミーナ
第三世代デソゲストレル・マーベロン
・ファボワール
第四世代ドロスピレノン・ヤーズ
・ヤーズフレックス

※エミシアクリニックでは取り扱っていない薬剤です。

避妊効果や月経周期のコントロールなど基本的な効果は共通ですが、世代によって一部の作用が特に強くなっているものも。

たとえばノルエチステロンを含む第一世代は、子宮内膜症の治療効果に優れています。

子宮内膜症患者を 対象にノルエチステロン 1mg/EE35μg 配合薬を用いた RCT では,LEP 投与群はプラセボ群と比較して径 3cm 以上の卵巣子宮内膜症性嚢胞の大きさを有意に縮小させた 1). 

引用:日本産科婦人科学会「低用量経口避妊薬、低用量エストロゲン・プロゲストーゲン配合剤 ガイドライン(案)

ドロスピレノンを含む第四世代の低用量ピルは、男性ホルモン(アンドロゲン)の働きを抑える作用が強くニキビや多毛症の改善が期待できるとされています。

さらに,OC/LEP に含有される P にはドロスピレノン(DRSP)のようにアンドロゲン 受容体で拮抗して抗アンドロゲン作用を強く持つものもあり,尋常性痤瘡や多毛症 4)などアンド ロゲンに関連した疾患の改善に働く.

引用:日本産科婦人科学会「低用量経口避妊薬、低用量エストロゲン・プロゲストーゲン配合剤 ガイドライン(案)

後発の世代ほど優れているというわけではなく、それぞれの薬剤は症状や体質にあわせて処方されるものです。

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ホルモン配合パターンの違い(相性)とは

低用量ピルには、相性(そうせい)と呼ばれる分類も存在します。

相性とは、配合される黄体ホルモンと卵胞ホルモンの量の変動パターンを表すものです。

シート上の錠剤1つあたりのホルモン配合量の変動パターンにより、以下のように分類されます。

相性ホルモン配合量代表例
1相性変動しない・マーベロン
・ファボワール
・ルナベル
・フリウェル
・ジェミーナ
・ヤーズ
・ヤーズフレックス
2相性2段階に変動日本では未承認
3相性3段階に変動・シンフェーズ
・トリキュラー
・アンジュ
・ラベルフィーユ

※エミシアクリニックでは取り扱っていない薬剤です。

1相性の低用量ピルはホルモン配合パターンが一定であるため、決まった順番で服用する必要はありません。
2相性と3相性についてはどちらも変動があり、飲む順番がしっかり定められています。

2相性の低用量ピルは国内では未承認のため、日本で処方される低用量ピルは1相性か3相性かのどちらかになるでしょう。

【当院医師解説】低用量ピルの種類と効果

低用量ピルの種類と効果は、以下の通りです。

ピルの効果種類
避妊効果・シンフェーズ
・トリキュラー
・アンジュ
・ラベルフィーユ
・マーベロン
・ファボワール
月経困難症の改善・ルナベル
・フリウェル
肌質・ニキビなどの改善マーベロン
ファボワール

低用量ピルは症状や目的によって適切な種類が異なるため、期待する効果に合った低用量ピルの種類を把握することが大切です。

エミシアクリニックではお悩みに合った低用量ピルをご提案するので、適切な種類が分からない方はぜひオンライン診療にてご相談ください。

避妊の効果

低用量ピルは正しく使用すれば高い避妊効果があり、正しく服用することで99.9%の避妊効果が期待できます
※参照:日本産婦人科学会編

避妊用の低用量ピルには以下のような種類があり、ホルモン成分が排卵を抑制することで、精子が子宮内に侵入しても受精しにくい環境を作ることが可能です。

  • シンフェーズ
  • トリキュラー
  • アンジュ
  • ラベルフィーユ
  • マーベロン
  • ファボワール

予定外の妊娠を防ぎ、女性が自身のライフプランをより自由に設計できるでしょう。

ただし、ピルの服用を忘れると効果が低下する可能性があるため、毎日の服用を習慣づけることが重要です。

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月経困難症の改善

低用量ピルには月経困難症の改善の効果が期待でき、生理中の腹痛や腰痛・吐き気などの強い症状を軽減できます。

【月経困難症の改善に効果的な低用量ピル】

  • ルナベル
  • フリウェル

月経困難症には以下のような症状があり、人によっては日常生活や仕事に支障をきたすことも。

  • 腹痛や腰痛、頭痛
  • 食欲増進・減退
  • 不安感やイライラ
  • だるさや疲れやすさ
  • 下痢や嘔吐
  • 肌トラブル

ピルの服用することで排卵が抑えられるため、生理時に分泌されるプロスタグランジンという物質の量が減少します。

「プロスタグランジン」はホルモンに似た生理活性物質で、子宮を収縮させ、血流を減らし、神経を痛みに敏感にさせる作用があります。
引用:おしえて生理痛

ピルの服用によってプロスタグランジンの過剰分泌が抑制されるため、腹痛などの生理痛の症状が緩和されるのです。

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肌質・ニキビなどの改善

低用量ピルを服用するとホルモンバランスが整い、以下のような肌質の改善やニキビの軽減が期待できます
※参考:産婦人科学会「低用量経口避妊薬の使用に関するガイドライン 」p11

  • ニキビの減少
    ↳皮脂の過剰分泌が抑制される
  • 肌のきめの改善
    ↳ホルモンレベルが安定する
  • 毛穴の引き締め
    ↳皮脂分泌の抑制により引き締まる
  • 肌のうるおい
    ↳エストロゲンにより、肌の保湿機能が向上する

肌質・ニキビに効果があるとされる低用量ピルを以下にまとめました。

  • マーベロン
  • ファボワール

上記は皮脂の過剰分泌の原因となるホルモンを抑制する成分が配合されているため、特におすすめです。

肌質やニキビなどの改善を期待する方は、継続的な服用をご検討ください。

低用量ピルの値段はどのくらい?

低用量ピルの各世代の値段相場は以下の通りです。

種類代表例値段相場
第一世代シンフェーズ、フリウェル、ルナベル1,500~3,000円
第二世代トリキュラー、ラベルフィール、アンジュ、ジェミーナ2,000~3,000円
第三世代マーベロン、ファボワール2,000~3,000円
第四世代ヤーズ、ヤーズフレックス2,000~3,000円

低用量ピルは継続することで効果が期待できるので、使用の目的と無理のない値段のものを選びましょう。

低用量ピルの料金相場

低用量ピルの相場は、月額2,000円から3,000円程度です。

「エストロゲン」と「プロゲステロン」の2種類のホルモンが含まれており、毎日決まった時間に服用することで妊娠を防ぐことが期待できます。

※参照:低用量経口避妊薬、低用量エストロゲン・プロゲストーゲン配合剤のガイドライン

避妊効果以外にも生理不順の改善月経困難症の症状緩和に期待できるため、医療目的で処方されることもあります。

※参照:低用量経口避妊薬の使用に関するガイドライン

しかし毎日決まった時間に服用しないと、効果が弱まるケースがあるので自己管理が大切です。

エミシアクリニックの低用量ピル

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エミシアクリニックではオンライン診療サービスを提供しており、3,240円(税込)から低用量ピルを処方しております。

【エミシアクリニックの特徴】

  • LINEからオンライン診療を受けられる
  • 専属医師が監修し処方
  • かんたん問診で最短当日に発送が可能
  • 診察前に無料カウンセリングを実施
  • 診察後にアフターフォローを実施
  • 全国どこでも発送可能

診察料・送料はかからないため、手間なくお得にご利用いただくことが可能です。

エミシアクリニックでは、以下の低用量ピルを取り扱っております。

  • マーシロン
  • ヤスミン
  • ドロセティル
  • フリウエル配合錠ULD
  • トリキュラー錠28
  • マーベロン28

生理痛の緩和や、卵巣がんや子宮体がんのリスク軽減・肌荒れ改善などの効果が期待できるピルを取り扱っています。

ぜひご自身の身体の悩みに合うピルが分からない方も、ぜひお気軽にオンライン診断にてご相談ください。

【エミシアクリニックの低用量ピルがおすすめの方】

  • 密かに避妊を行いたい方
  • 極力費用は抑えてピルを購入したい方
  • 医師の診療を受けてピルを服用したい方
  • オンライン診察で、生理痛やPMSを軽くしたい方



低用量ピルに関するQ&A

服用中に低用量ピルの種類を変更しても問題ない?

服用中に他のピルへ種類を変更しても問題はありません。

異なる用量のピルへの変更も、同じ用量の違うピルへの変更も同様です。

特に副作用が重い場合は薬剤が身体に合っていない可能性があるので、早めに婦人科に相談しましょう。

ピルの種類を変更するタイミングは、服用中のピルを1シート飲み終わってからです。

ただし1シート飲み終えてから切り替えるタイミングは薬剤により異なるため、1シート飲み終える前に婦人科へ相談するようにしましょう。

低用量ピルは種類によって避妊率は変わるの?

薬剤の種類の違いによる避妊率の大きな違いはないため、正しく服用を継続することや身体に合った薬剤を選ぶことが大切です。

低用量ピルの避妊率は、正しく服用を継続した場合99.7%です。

飲み忘れを含む一般的な服用においても、92%の避妊率となっています。

低用量 OC については, 理想的に使用した場合のパール指数は 0.3, 飲み忘れるリスクなども考慮した一般的な 服用の場合は 8 と報告されており, 他の避妊法に比較して低い 3) .

引用:日本産科婦人科学会「低用量経口避妊薬、低用量エストロゲン・プロゲストーゲン配合剤 ガイドライン(案)」

避妊をしっかり成功させたいのであれば、用法容量を守って正しく服用を続けることが大切です。

低用量ピルを飲んでいても、避妊に失敗することってある?

③低用量ピル服用中でも避妊に失敗するケース

以下のような場合は、避妊に失敗する可能性もあるので要注意です。

  • 7日間連続服用する前の性行為
  • 飲み始めが3日以上遅れている間に避妊を行わなかった
  • 服用後に下痢や嘔吐が24時間続いた

服用の状況次第で避妊率は変わるので、正しく服用を続けることが重要です。

また飲み合わせに注意が必要なサプリメントや薬剤もあるので、服用しているものがある場合は事前に医師へ相談してください。

万が一避妊に失敗した際には、アフターピルなど緊急避妊法で対処しましょう。

低用量ピルとアフターピルは併用して大丈夫?

飲み忘れなく低用量ピルを正しく服用出来ていればアフターピルは不要ですが、もし飲み忘れなどで避妊に失敗した場合は緊急避妊法として併用できます。

またアフターピル服用後に低用量ピルの服用を再開するタイミングは、次の生理が始まってからというのが一般的です。

ただし緊急避妊としてアフターピルを併用した場合、12時間以内に低用量ピルの服用再開を推奨される場合もあります。

例えば、“OC の飲み忘れ”のために LNG-ECPを処方した場合には、LNG-ECP 服用後 12 時間以内にホルモン避妊法を再開するように勧める 14)。その際には、消退出血が遅れることを十分に説明する。

引用:日本産科婦人科学会「緊急避妊法の適正使用に関する指針

飲み忘れ等で避妊に失敗した可能性があれば、速やかにアフターピルを服用するなどして緊急避妊を行うようにしましょう。

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低用量ピルとアフターピルの併用について詳しくはこちら!
>>アフターピルと低用量ピルの併用は可能?効果の違いや代用についても解説

自分に合った低用量ピルの種類を選ぶためにもまずはオンライン無料相談へ

低用量ピルは種類ごとに特性が異なり、ご自身にどのピルが合っているのかを見極めることが大切です。

もしも服用中の低用量ピルで体調を崩してしまったら、ピルが身体に合っていない可能性があります。

ピルの種類を変更することもできるので、医師に相談するようにしましょう。

エミシアクリニックなら来院することなく、どこからでも受診いただけます。

相談・診察・処方が全てLINEで完結するため、低用量ピルが気になる方はぜひ一度お問い合わせください。



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