【医師監修】アフターピルを飲んだのに陽性？妊娠確率と確認方法を解説

「アフターピルを飲んだのに、妊娠検査薬で陽性反応が出てしまった…」と、不安で落ち着かない方もいるかもしれません。

アフターピルは、性行為後に服用することで避妊を期待できる薬ですが、正しく服用しても妊娠を完全に防げるわけではありません。

さらに、服用後はホルモンバランスの変化によって生理が遅れることも珍しくないため、「避妊に失敗したかも」と悩むケースもあります。

この記事では、アフターピルを飲んだのに陽性反応が出るのはなぜか、その後どのように対応すべきかをわかりやすく解説します。

ぜひ最後まで読み、ご自分の状況を判断する際の参考にしてみてください。

アフターピルを飲んだのに陽性になることはある？

アフターピルを飲んだのに妊娠検査薬が陽性になるケースは、残念ながら稀に存在すると言えます。

正しいタイミングで服用すれば、一定の避妊成功率が期待できる一方で、どの薬でも妊娠の可能性を完全にゼロにすることはできません。

また、以下の要素によっても成功率は変化します。

• 使用した薬の種類
• 性行為のタイミング
• 体質

こうした要素が複合的に影響し合い、妊娠が成立して陽性反応が出るケースは起こりえます。

アフターピルの避妊率【種類別】

アフターピルは、種類によって避妊成功率や服用できる時間が異なります。

主なアフターピルの避妊成功率を、以下の表にまとめました。

種類（製品名）	服用できる時間 （性行為後）	避妊成功率の目安
ノルレボ（レボノルゲストレル）	72時間以内	12時間以内：99.5% 72時間以内：95.9%
エラ（ウリプリスタル酢酸エステル）	120時間以内	72時間以内：97.9% 120時間以内：85.0%
プラノバール	72時間以内	全体で約31〜77%（※）

※参照：日本産婦人科学会「緊急避妊法の適正使用に関する指針（平成 28 年度改訂版）」

「ノルレボ」などで知られるレボノルゲストレルは、国内で広く使われる厚生労働省承認済みのアフターピルです。

性行為後72時間以内であれば、95％以上の避妊成功率が期待できます。

ウリプリスタル酢酸エステルが有効成分の「エラ」は、性行為から服用まで120時間以内（5日間）まで対応できる服用可能時間の長さが強みです。

一方でヤッペ法で知られる「プラノバール」を使用する緊急避妊は、成功率が低く副作用も出やすいため、現在の主流ではありません。

アフターピルは服用までの時間が短いほど、避妊に成功する可能性が高まるものの、100％ではないことがわかります。

アフターピルを飲んだのに妊娠した人の割合【独自調査】

エミシアクリニックでは、アフターピルを服用したことがある女性100名を対象に独自のアンケート調査を行いました。

その結果、服用後に妊娠したことがあると回答した方は2%でした。

残りの98%の方は避妊に成功しており、多くのケースで効果を実感できていますが、100%避妊できるわけではないこともわかります。

利用条件や体調によって効果が左右される可能性があるため、妊娠検査薬で陽性が出た場合や不安な場合は、早めに医師に相談することが大切です。

アフターピルを飲んだのに陽性になる原因

アフターピルを飲んでも服用のタイミングや体質、併用していた薬など、さまざまな条件によって避妊効果が薄れ、妊娠が成立することがあります。

考えられる原因は以下の通りです。

• 服用が遅れた
• 服用後に嘔吐した
• 特定の薬やサプリの影響
• 服用後に再性交渉した
• 偽薬・粗悪品だった
• 危険日（排卵直前）に服用した

陽性反応が出て焦る気持ちを落ち着けるためにも、心当たりがないか確認してみましょう。

服用が遅れた

性行為から時間が経過するほどアフターピルの避妊効果は低下します。

推奨服用時間は種類により異なりますが、服用が遅れた場合は避妊が間に合わず、妊娠につながることがあるのです。

アフターピルごとの服用可能時間（推奨時間）は以下の通りです。

• ノルレボ：性行為から72時間以内
• エラ：性行為から120時間以内

薬の入手が遅れた場合、排卵や受精が進行してしまいます。

アフターピルを早めに服用するには、早期の受診やオンライン診療の利用が役立つでしょう。

服用後に嘔吐した

アフターピル服用後、すぐに嘔吐してしまうと有効成分が十分に吸収されず、避妊効果が弱まる場合があります。

種類ごとの目安は以下の通りです。

• ノルレボ：服用から2時間以内の嘔吐
• エラ：服用から3時間以内の嘔吐

アフターピルは副作用として吐き気が起こりやすい薬です。

独自のアンケート調査でも、アフターピルを服用した女性のうち14％が嘔吐したと回答しました。

この結果からも、服用の際は吐き気止めの併用が推奨されます。

エミシアクリニックのオンライン診療では、薬をお届けする際に無料で吐き気止めもお付けしています。

特定の薬やサプリの影響

一部の薬剤やサプリメントは、アフターピルの避妊効果を弱めることがわかっています。

飲み合わせに注意が必要な薬・サプリは以下の通りです。

• 抗けいれん薬
• 抗結核薬
• HIV治療薬
• セントジョーンズワートを含むハーブ製品

一緒に服用すると妊娠率を高めるだけでなく、副作用が強くなる場合もあります。

日常的に服用している薬やサプリがある方は、アフターピルを処方してもらう前に医師へ相談することが大切です。

服用後に再性交渉した

アフターピルは服用前の性行為に対する緊急避妊薬であり、服用後の性行為を避妊できる薬ではありません。

服用後に避妊なしで性交渉をした場合、妊娠する可能性があります。

妊娠を望まない場合は、次の生理が来るまでコンドームなどによる避妊を継続しましょう。

偽薬・粗悪品だった

避妊に失敗した原因として、使用した薬が偽薬・粗悪品だった可能性も否定できません。

個人輸入や海外通販で入手したアフターピルの場合、有効成分が不十分な偽薬や粗悪品が紛れている場合があります。

成分量が適切でない薬は、避妊効果が得られないだけでなく、健康被害につながる恐れもあります。

品質の保証がない製品は避け、必ず国内の医療機関で処方されたものを使用しましょう。

危険日（排卵直前）に服用した

排卵直前や排卵後など危険日周辺に性行為をした場合、排卵抑制が間に合わずに十分な効果が得られない可能性があります。

アフターピルは、排卵を抑制することで避妊効果を期待できる薬であるためです。

ただし、排卵日付近の避妊効果がないわけではありません。

特にエラの場合は受精卵の着床を阻害する作用が期待できます。

危険日周辺の行為であったとしても、できるだけ早めの服用が大切です。

アフターピルを飲んだのに陽性反応が出たときの対応

陽性反応を見ると強い不安を感じる方もいますが、まずは検査のタイミングが適切だったかを確認しましょう。

妊娠検査薬は、以下のいずれかに該当しないと正確に判定できません。

• 生理予定日から1週間経過している
• 性行為から21日以上経過している

また、陽性の線が薄すぎる場合、検査から時間を置きすぎたことによる「蒸発線」の可能性もあるため再度確認が必要です。

ただ、生理が来ないまま陽性反応が出た場合は、妊娠の可能性が高いと考えられます。

一人で判断しようとせず、早めにパートナーと専門医へ相談することが重要です。

陽性だった場合の病院・クリニックの受診方法

陽性反応が出た場合はできるだけ早く産婦人科を受診し、妊娠の有無を確認しましょう。

受診する時期は、生理予定日から1〜2週間後が目安です。

妊娠している場合は超音波検査で胎嚢が確認できることが多く、子宮外妊娠の早期発見にもつながります。

受診までの流れは、以下のような手順が一般的です。

1. 産婦人科またはレディースクリニックを予約する
2. 持ち物を準備する
3. 診察で聞かれることを整理する
4. 超音波検査で確認

予約する際は、アフターピルを服用したこともあわせて伝えましょう。

また、診察では以下のような内容を聞かれることが多いため、事前に整理しておくと当日迷わずに済みます。

• 最終月経の開始日
• いつ性行為があったか
• 服用したピルの種類と時間
• 現在の体調

妊娠検査薬による陽性反応は確定診断ではないため、必ず医師の診察を受けましょう。

出産を考える場合も中絶を検討する場合も、早めの受診で心身の負担を軽減できます。

アフターピルを飲んだのに生理がこないのは避妊失敗？

アフターピルを服用した後、生理が予定通りに来ず不安になる方は少なくないでしょう。

しかし、生理が遅れているからといって、避妊が失敗したとは限りません。

アフターピルには高濃度のホルモンが含まれており、服用後はホルモンバランスが大きく変化します。

この影響で、生理周期が早まったり遅れたりするのはよく見られる現象です。

WHOの試験でも、レボノルゲストレルを服用したおよそ半数の女性が「月経が予定より数日程度ずれた」ことがわかっています。（※）

※参照：日本産婦人科学会

ただし、アフターピルを服用してから3週間以上経っても生理が来ない場合は、妊娠の可能性を視野に入れましょう。

アフターピル服用後は生理の時期が乱れやすいため、適切なタイミングで妊娠検査薬を使用することが大切です。

生理以外で避妊が成功したか確認する方法

アフターピルの影響で生理の時期がずれるケースはよくあるため、避妊が成功したかどうかわかる「生理以外のサイン」も合わせて確認しておきましょう。

避妊成功の判断材料として代表的なものは以下の通りです。

• 消退出血
• 妊娠検査薬での確認

生理が遅れているからと言って慌てず、まずはこれらをチェックしましょう。

消退出血

アフターピルが作用した場合、服用後3～10日ほどで「消退出血」が見られることがあります。

ピルに含まれるホルモンの影響で、子宮内膜が一時的に剥がれ落ちたことによる出血です。

出血量は通常の生理より少なく、一般的に2～3日で落ち着きます。

ただし、消退出血が見られないからといって、避妊失敗のサインというわけではありません。

独自調査では「消退出血があった」と回答した女性は17%にとどまりました。

避妊成功者が98%だったことを踏まえると、安心材料にはなるものの、ない場合も失敗とは限らない点を理解しておきましょう。

妊娠検査薬

生理以外で避妊成功を確認する方法の一つは、妊娠検査薬（※）によるチェックです。

※着床した際に放出されるhCGホルモンを尿から検出する検査キット

生理予定日1週間後、もしくは性行為から3週間（21日）以上経過したタイミングで正確な判定が期待できます。

タイミングを守り、検査した結果が陰性であれば、避妊成功と考えて問題ないでしょう。

反対に、陽性反応が出た場合は妊娠の可能性があるため、速やかに産婦人科で確定診断を受ける必要があります。

独自アンケートによると、アフターピル服用後に妊娠検査薬を使用した女性は38%と半数以下でした。

生理が遅れた場合は、妊娠に早めに気づくためにも、妊娠検査薬の使用をおすすめします。

アフターピルの服用についてよくある質問

以下では、アフターピルの服用に関してよくある質問に回答します。

• 排卵後のアフターピルは意味ないって本当？
• アフターピルの値段はどのくらい？

アフターピルを服用した方も現在検討中の方も、確認して正しい知識を身につけましょう。

排卵後のアフターピルは意味ないって本当？

「排卵後のアフターピルは意味がない」という噂は正確ではありません。

アフターピルには排卵の抑制以外にも、以下のような作用に期待できます。

• 受精を妨げる
• 子宮内膜を薄くし、着床しにくくする

排卵前ほど高い効果は期待できないものの、一定の避妊効果が見込めるでしょう。

アフターピルの値段はどのくらい？

アフターピルは自由診療のため、医療機関ごとに費用が異なりますが、一般的な相場は8,000円～17,000円ほどです。

以下では、種類ごとの価格相場をまとめました。

• レボノルゲストレル（ノルレボ、マドンナ等）：8,000円～20,000円
• ウリプリスタル酢酸エステル（エラ等）：10,000円～15,000円

また、オンライン診療の場合は送料が加算されるケースもあります。

なかには診察料や吐き気止めが無料のクリニックもあるため、追加費用の有無を事前に確認しておくと安心です。

当院のオンライン診療は、アフターピルの薬代のみで追加費用はかかりません。

診察料・通常発送の送料・吐き気止め・LINE相談がすべて無料のためお気軽にご活用ください。

アフターピルの疑問はオンライン診療で解決

アフターピルは適切に服用することで一定の避妊効果が期待できますが、服用のタイミングや体調など、さまざまな要因によって結果が変わることがあります。

不安を感じたときは、一人で抱え込まず、専門家のサポートを受けることが大切です。

対面での受診が難しい場合、オンライン診療なら自宅から医師に相談でき、状況に合ったアドバイスを受けられます。

アフターピルや妊娠について不安がある方は、オンライン診療を活用して相談してみましょう。